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神经外科常用药物分类脱水药甘油果糖作用:降低颅内压,减轻脑水肿(长效)不良反应:一般无不良反应,偶见溶血反应。速尿作用:强效利尿作用,适用于脑水肿,肺水肿。颅内高压等。不良反应:1、恶心,呕吐,腹泻,偶有口干乏力。2、长期使用可导致低钾低钠。抗癫痫药鲁米那作用:剂量从小到大,具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和抗癫痫的作用;用于镇静是首选药物,以平息病人的烦躁,焦虑不安等症状。不良反应:胃肠道反应:恶心,呕吐神经系统反应:头晕氯丙嗪作用:镇静,抗精神病,兴奋躁动者不良反应:乏力,嗜睡,口干,排尿困难,少数出现药物性皮炎,肝损害,粒性白细胞减少适应症:1.可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。不良反应:(1)常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。(2)罕见的有皮疹,白细胞减少。(3)个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。(4)长期连续用药可产生依赖性和成瘾性,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。营养脑神经药申捷:作用:用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤,脊髓损伤,脑萎缩,脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病,糖尿病颅神经病变,糖尿病周围神经病变,周围神经病变。不良反应:少数病人出现皮疹反应。依达拉奉作用:脑保护剂,自由基清除剂不良反应:过敏反应,肝功能异常,黄疸血小板减少急性肾功能衰竭弥漫性血管内凝血奥拉西坦作用:适用于轻中度血管性痴呆,老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。不良反应:偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱,但症状较轻,停药后可自行恢复。小牛血清提取物作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合,放射所引起的皮肤、黏膜损伤。不良反应::过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等)。脑苷肌肽注射液作用:用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。不良反应:有个别患者静点3—4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁;个别病例可引起过敏性皮疹,调慢滴速或停药后症状可自行消失。脑蛋白水解物作用:用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。不良反应:注射过快会有轻度热感,极少数病例会出现寒颤、轻度发热,且多与病人体质有关。曲克芦丁脑蛋白水解物作用:用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病,以及颅脑外伤及脑血管疾病(脑供血不全、脑梗塞、脑出血)所引起的脑功能障碍等后遗症;闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。不良反应:偶可发生寒颤、轻度发热等反应。个别病例可引起过敏性皮疹。调慢滴速或停药后症状可自行消失。醒脑活血药——醒脑静,血栓通,谷红,丹参多酚酸盐马来酸桂哌奇特作用:1、脑血管疾病:脑动脉硬化,一过性脑缺血发作,脑血栓形成,脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。2、心血管疾病:冠心病、心绞痛,如用于治疗心肌梗塞,应配合有关药物综合治疗。3、外周血管疾病:下肢动脉粥样硬化病,血栓闭塞性脉管炎,动脉炎、雷诺氏病等。不良反应:1、血液①粒细胞缺乏:偶尔发生粒细胞缺乏,如有发烧、头痛、无力等症状出现时,应立即停止用药,并进行血液检查。②有时会发生白细胞减少,偶尔发生血小板减少,应仔细观察症状并立即停药。2、消化系统有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等。3、神经系统有时会头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状,偶尔有瞌睡症状。4、皮肤有时会出现皮疹、瘙痒症状。红花黄色素作用:活血化瘀,通脉止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛,症见胸痛,胸闷,心慌,气短等。不良反应:个别患者用药后出现发热,心悸,皮肤过敏性丘疹,轻度嗜睡。丹参多酚酸盐作用:活血、化瘀、通脉。不良反应:1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。3.偶尔有血谷丙转氨酶升高,在停药后消失。降压药乌拉地尔作用:降压不良反应:不良反应较少,偶见头痛、头晕、恶心、疲乏、心悸、心律失常、痞痒、失眠等。其他酚磺乙胺作用:用于防治各种手术前后的出血,也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血。不良反应:本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等,偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。血凝酶粉针,尖吻蝮蛇血凝