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儿童常见疾病的症状及处理(一)、发热36ºC——37.4ºC为正常体;37.5ºC——38ºC为低热38.1ºC——39ºC为中度发热;39ºC以上为高热。处理原则(1)发现幼儿精神差,额头发热,先腋下测量体温,如发热通知保健医以及家长(2)降温:多饮开水,卧床休息。物理降温方法:额部冷湿敷,头部可枕冰袋(3)加强护理:注意观察,高热持续不退或精神差,立即送往医院诊治(二)、惊厥发作时的典型表现骤然失去知觉,眼球固定、上翻、斜视或疑视;面部一则或双则肌肉有阵性或强直性痉挛;面部呈青紫色,呼吸弱、不规律或有窒息。惊厥持续时间不一,短者一至两分钟,长者十几分钟或更长处理原则(1)老师要冷静,将幼儿平卧平卧,头偏向一侧,防止呕吐物吸入;解开衣领、裤带,将纱布或小毛巾包裹的压舌板或筷子(勺把)放入口腔上下磨牙之间,防止舌咬伤。(2)保持呼吸道通畅,及时去除口鼻咽部的分泌物,及时给氧。(3)重掐人中、合谷穴止惊。(4)止惊处理后立即护送医院治疗。(三)、腹痛处理原则(1)不得随便给予止痛药物。(2)观察,如患儿精神面色不佳,通知保健医,以免延误病情。(3)刺激合谷穴位,缓解疼痛。(四)、呕吐处理原则(1)注意观察,加强护理,防止呕吐物的吸入。(2)多给幼儿喝水,补充足够的体液。(3)通知保健医及家长。(4)呕吐并伴有危急症状或出现脱水表现时应急送医院诊治。(五)、腹泻观察:(1)仔细观察腹泻次数。(2)大便的性状(如是否是稀便或水样便、米汤样便,粘液脓血便或脓血(3)如腹泻历害并伴有精神萎糜,眼眶凹限,面色苍白,四肢无力等危重表现,说明患儿出现脱水和水电解质紊乱。(4)通知保健医及家长常见幼儿意外事故的处理(一)、损伤(1)闭合性损伤:皮下组织损伤出现皮肤青紫、淤血、血肿、关节功能损伤或韧带损伤。处理:对局部进行冷敷,减轻内出血和疼痛。24小时后局部应进行热敷或按摩,促进血液循环,加快血肿吸收。(2)开放性损伤:皮肤被粗糙物擦伤,引起表皮擦痕或出血;皮肤被硬、锐物碰割伤,引起皮肤破裂、出血。处理:皮肤擦伤者,请求保健医处理;皮肤破裂伤口较深者,通知保健医及家长,局部可用消毒纱布压迫止血,后送医院进行清创缝合处理。(二)、骨折(1)闭合性骨折:皮肤表面完整,与外界不相通。(2)开放性骨折:骨折处皮肤破裂,与外界相通。(3)如处理不当会造成肢体残疾,甚至危及生命。处理:(1)通知保健医,不要轻易搬动,特别是受伤的肢体,以免引起骨折加重或移位,损伤血管和神经,引起大出血,甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。(2)骨折处用木板固定,木板长度应超过近端及远端两关节间距离,检查和包扎时动作要轻。(3)对开放性骨折可在伤口处覆盖消毒纱布,包扎伤口止血后再送医院诊治。(4)送医院时间不得超过3小时,以便于复位及急救处理。(三)、脱臼(脱位)表现:局部活动受限、疼痛。处理:通知保健医及家长,送往医院救治。(四)、烧烫伤处理原则:(1)立即用冷水浸冲局部降温,随即脱掉被热源浸透的衣服。(2)通知保健医,用清洁纱布覆盖伤面,以防污染。(3)轻度烧烫伤局部可涂烫伤膏、碘伏或治烧烫伤药物。(4)烧烫伤面积较大,不要随便涂药,可用消毒纱布或干净床单、衣服包裹,急送医院治疗。(5)强酸、强碱灼伤,应先以清洁冷开水或1:2000高锰酸钾液冲洗后,送医院处理。(五)、鼻出血(鼻衄)处理原则:(1)立即取半卧位或直立直坐位,但不要低头或仰头。(2)用消毒棉球塞进出血侧鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,数分钟即可止血。(3)用冷水毛巾或毛巾内装冰块放在患儿前额部,有利于止血。(4)出现不停的吞咽动作,说明有后鼻腔出血倾向,血液直接被患儿吞入胃内,如不能及时发现处理,会引起严重的失血后果。(六)、异物1、鼻腔异物:玩耍时将花生米、豆类、钮扣、塑料小玩具、纸团、棉球等塞入鼻腔内,或因小虫突然飞进鼻腔内所致。处理:小异物可嘱儿童用手紧按无异物的鼻孔,用力擤,使异物排出。否则应送医院取出异物。2、耳部异物:儿童玩耍时,将异物置于耳内,或是动物性异物如蚊子、飞虫、苍蝇等突然飞进或爬进耳内。处理:异物体积小时,可嘱幼儿头歪向异物侧,单脚跳,使其自行脱落;动物性异物,可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出或在异物侧处耳道滴入香油以便取出昆虫。如果效果不好或异物过大,应送医院取出。(六)、异物3、眼异物:为灰尘、砂土、谷皮、小虫等进入眼结膜,引起流泪、不适、异物感;如异物嵌入角膜时疼痛更加严重。处理:不要用手揉眼睛,以免擦伤角膜。用生理盐水冲洗眼睛,再用眼药水将异物冲出,或翻开眼睛用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水拭去异