糖尿病与妊娠妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病葡萄糖负荷试验GCTGDM的诊断（筛查）葡萄糖耐量试验OGTTGDM的诊断（OGTT）体重类型妊娠期血糖代谢特点妊娠期糖代谢的意义妊娠期糖代谢变化复杂妊娠对糖尿病的影响糖尿病对母体的影响GDM对胎盘的影响糖尿病对胎儿的影响（1）ADA认为HbA1c是评价畸形风险的主要指标HbA1c>正常但<7.9%,畸形率3.2%HbA1c：8.9-9.9%,畸形率8.1%HbA1c：>10%,畸形率23.5%HbA1c：>17%畸形率>50%糖尿病对胎儿的影响（1）糖尿病对胎儿的影响（2）糖尿病对胎儿的影响（3）糖尿病对新生儿的影响诊断－糖尿病合并妊娠诊断－糖尿病合并妊娠糖尿病的分型糖尿病的分型GDM高危人群妊娠糖尿病的分级分级开始年龄病程血管病治疗B>20<10无insulinC10-1910-19无insulinD<10>20良视网膜insulinF任何任何肾病insulinR任何任何增生性insulin视网膜H任何任何心脏insulinT任何任何肾移植史insulin_________________________________处理处理1－DM孕前咨询处理2－孕期治疗原则饮食控制饮食控制饮食与运动饮食控制血糖控制标准饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?妊娠剧吐时如何饮食安排？血糖理想，体重不长怎么办？糖尿病饮食治疗控制误区（一）糖尿病饮食治疗控制误区（二）糖尿病饮食治疗控制误区（三）妊娠糖尿病是吃糖、吃水果太多引起的多吃核桃、花生、松子可以给孩子补脑子控制糖尿病会使我和宝宝的营养缺乏通过少吃或不吃达到血糖控制理想的目的血糖控制在餐后10毫摩尔／升以下就可以“高枕无忧”了得了糖尿病要多吃人参、红枣、枸杞来补身妊娠糖尿病分娩后就会恢复正常不需要再控制饮食了胰岛素治疗酮症的治疗孕期监测分娩时机分娩方式产程处理产后胰岛素的应用新生儿的处理产后随访产后避孕谢谢！