细菌与外界环境一、细菌的分布（一）细菌在自然界中的分布1、土壤中的细菌在肥沃的土壤中，每克土壤含菌量达几十亿-几仟亿（沙漠含菌量仅10万/g）。细菌在土壤各层分布不均：表面含菌量少；距表面10-20cm土壤含菌量最多土壤中的细菌多数为非病原菌，它们在自然界的物质循环中起着重要的作用，是动植物与人类生存的必要条件之一。土壤中仅有少数病原菌，它们来自人和动物体（粪、尿、痰、尸体等）。多数病菌在土壤中很能容易死亡。主要为球菌和芽胞杆菌，如炭疽杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽可长期存活。所以，当人体创伤处污染泥土时，要严防破伤风和气性坏疽感染。2、空气中的细菌⑵空气中的病原菌及空气感染空气中非病原菌常常污染药物制剂、培养基、生物制剂（品），引起食品、饲料变质以及造成手术感染。所以在外科手术、细菌接种、制备生物药剂及生物制品等工作中，应严格无菌操作杜绝污染。水质细菌学检查三项指标(二）细菌在正常人体的分布1112正常菌群及其意义1、正常菌群对机体的有利作用2、正常菌群转化为条件病原菌2、正常菌群转化为条件病原菌3、菌群失调及菌群失调症菌群失调症：指严重的菌群失调使机体发生功能紊乱表现出明显临床症状者。菌群失调症又叫菌群交替症（二次感染）。菌群失调经常发生而菌群失调症则少见。患二重感染的机体抵抗力很弱，细菌对抗菌素药物不敏感，治疗难度大，应严加预防，避免发生。二、消毒与灭菌消毒灭菌的基本概念消毒灭菌概念的区别二、消毒与灭菌（1）热力消毒灭菌法干热与湿热的穿透力及灭菌效果比较26热力消毒灭菌法（1）干热法（2）湿热法（最常用）（2）湿热法（最常用）31方法名热力灭菌法的比较2、辐射消毒法光照消毒法36373839（三）化学消毒灭菌法化学消毒剂的概念具有消毒作用的化学药物称为消毒剂对细菌和机体都有毒性，故只能外用消毒剂的主要类型、作用机制、常用种类影响消毒灭菌效果的因素影响消毒灭菌效果的因素影响消毒灭菌效果的因素三、医院感染医院感染的特点：2、常见的医院感染3、医院感染的危险因素：4、医院感染的预防和控制复习题