酸碱平衡(pínghéng)失调2.根据代偿程度酸碱平衡失调可分:代偿性酸碱平衡失调失代偿性酸碱平衡失调3.两种或两种以上的原发性酸碱平衡失调同时(tóngshí)存在:混合型酸碱平衡失调二.调节:1．体液(tǐyè)的缓冲S（作用快,仅能应付急需）HCO3－27mmol/L20==PH7.4H2CO31.351mmol/L12.肺—排出CO2（体内挥发性酸H2CO3）调节血液中的呼吸性成分，即H2CO3（PCO2）3.肾—排出固定酸和过多的碱性物质维持血中HCO3－浓度的稳定机理：H＋—Na+交换(jiāohuàn)；HCO3－重吸收；正常尿液PH值6，最低4.4—肾有强排酸功能4.细胞本身也具有缓冲酸碱作用细胞内每进入1个H＋＋2个Na＋→3个K＋替换出碱中毒：H＋出细胞内→K＋入细胞内—低血钾酸中毒：H＋入细胞内→K＋出细胞内—高血钾代谢性酸中毒（CO2CP↓，PH↓）代谢性酸中毒代谢性碱中毒2.原因(yuányīn)代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒类别思考题/*一肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析(fēnxī)结果如下：pH7.1，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol／L，BE5mmol／L，其酸碱失衡类型是:A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒1.一急性肠梗阻病人,女,34岁,体重50公斤。口渴,软弱无力,皮肤弹性差,眼窝(yǎnwō)内陷,脉速,血压下降,尿少且呈酸性,测CO2CP13.3mmol/L。请对该病人水、电解质及酸碱失衡情况作出初步评估?如需输液,应首先补充何种液体?2.女性(nǚxìng)成人患者,因急性胆囊炎胆石症合并急性腹膜炎住院,患者口渴、尿少、呕吐、厌食、乏力、头昏、血压偏低。实验室检查报告:血清钠137mmol/L,血清钾3.5mmol/L,PH7.32,真实和标准HCO3-均为10mmol/L.准备行手术治疗。医嘱中有抗感染治疗+补液治疗,给5%GNS1500ml、10%GS3000ml、5%NaHCO3250ml、10%KCL30ml。请分析该患者为何种脱水?程度如何?有否伴酸碱平衡失调?有否潜在电解质紊乱?为什么还需补钾?3.男性患者,40岁,体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余,诉乏力,极度口渴,尿少而深。检查血压,体温在正常范围,眼窝明显凹陷,唇干舌燥,皮肤弹性差。其他无特殊,血清钠尚无报告。请问该病人有哪些(nǎxiē)水、电解质及酸碱失调?该病人当天的液体补充量(不包括日需量)为多少?感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结