肿瘤痛的充分镇痛新诊断患者癌症患者疼痛控制现状2009年广东省30家医院市场调研显示：疼痛控制现状不理想三阶梯镇痛方案及原则2024/9/13癌痛控制不充分的主要原因：癌痛控制不充分的主要原因：不同癌痛患者使用阿片类药物剂量个体差异较大理想控制癌痛—部分病人需要口服大剂量吗啡Cancer1999;86:871-7.©1999AmericanCancerSociety不同转移部位所需阿片类药物剂量不同对于癌痛患者，医生的镇痛方案和处方思路需要进行调整1.优先考虑患者的舒适度，而不是副反应2.保持稳定的充分镇痛治疗3.镇痛效果的评估标准由疼痛评分调整为舒适度4.对于终末期患者意识等级下降情况可不减少阿片类药物，直至滴定到最佳舒适度充分镇痛的目的疼痛控制的目标3-3-3原则癌痛患者充分镇痛关键因素1.提高医生对癌痛治疗的重视度加强临床医护人员的培训与宣教2.阿片类药物滴定盐酸羟考酮缓释片滴定实施FerrareseF,TherClinRiskManag.2008,4(4):665-72.难治性疼痛骨转移痛神经病理性疼痛常用辅助治疗药物种类常用辅助治疗药物用法总结谢谢！