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全科医学中的行为医学常见情况和疾病2003年居民前10种慢性病患病率(‰)卫生部门市医院住院病人前十位疾病构成%卫生部门县医院住院病人前十位疾病构成%2006年部分市县前十位疾病死亡专率(1/10万)及死亡原因构成(%)(合计)疾病负担(Diseaseburden)研究疾病负担的意义世界银行公布的不同国家和地区前5位DALY1992年上海前10位疾病负担死亡原因(世界卫生组织)美国前15位致死因素(1997)前五位死因主要危险因素美国导致死亡的因素(2003)全科医学(AAFP,1993)重点卫生问题临床病例一临床病例二第二节全科医学实践的模式应激、生活事件和应对方式有关概念健康结局第三节、社会心理因素对健康影响的相关研究㈠、疾病危险因素相关研究社会心理应激(一)㈠、疾病危险因素相关研究社会心理应激(二)㈠、疾病危险因素相关研究社会心理应激(三)㈠、疾病危险因素相关研究社会心理应激(四)㈠、疾病危险因素相关研究社会心理应激(五)㈠、疾病危险因素相关研究社会心理应激(六)㈠、疾病危险因素相关研究个性特征和行为模式(一)㈠、疾病危险因素相关研究个性特征和行为模式(二)㈠、疾病危险因素相关研究个性特征和行为模式(三)㈠、疾病危险因素相关研究个性特征和行为模式(四)㈠、疾病危险因素相关研究个性特征和行为模式(五)㈠、疾病危险因素相关研究个性特征和行为模式(六)㈠、疾病危险因素相关研究⒉个性特征和行为模式(七)㈠、疾病危险因素相关研究⒉个性特征和行为模式(八)㈠、疾病危险因素相关研究⒉个性特征和行为模式(九)㈠、疾病危险因素相关研究⒊应对方式和防御机制(一)㈠、疾病危险因素相关研究⒊应对方式和防御机制(二)㈠、疾病危险因素相关研究⒊应对方式和防御机制(三)㈠、疾病危险因素相关研究⒋个体和社会可利用的资源(一)㈠、疾病危险因素相关研究⒋个体和社会可利用的资源(二)㈠、疾病危险因素相关研究⒌植物神经学习(一)㈡、中介机制研究(一)(生物学基础研究)㈡、中介机制研究(二)(生物学基础研究)神经精神内分泌免疫学(Psychoneuroimmunology,PNEI)神经精神内分泌免疫学(Psychoneuroimmunology,PNEI)第四节信息医学循环(一)第四节信息医学循环(二)第四节信息医学循环(三)第四节信息医学循环(四)评估安慰剂反应的方法(一)评估安慰剂反应的方法(二)第五节心身疾病(一)第五节心身疾病(二)第五节心身疾病(三)第五节心身疾病(四)第六节生物-社会-心理医学的实践一、患者二、全科医疗服务三、应激的普遍性四、医生的积极作用第八节就诊者的心身治疗(九)第八节就诊者的心身治疗(二)→评价其功能状况个体在基因和病理生理差异躯体健康不佳者随后会有精神健康不佳通过积极说明来提高患者对治疗的期望:二、心理社会资料干预治疗确认医师认真听+适当反应第七节心身治疗(五)Everly和Benson(1989):八、治疗性会谈的其他形式风险程度≥左室功能低下和MI史咨询其它学科的同僚,如心理医师可能引起疾病或想象疾病的焦虑。第七节心身治疗(十三)不是睡觉,而是让集中的意识处于一种放松状态,消除每日的想法和重要的判断引起的干扰。在治疗方案取得患者同意的情况下,不要以危险因素和并发症可能导致不良后果来结束,而是以积极说明技术人员的好处和技术来结束患者克服困境的社会资源1、回报能力2、强制能力3、专业能力4、参照能力5、执法能力医生的积极作用五、心理治疗的要素——倾听和帮助患者五、心理治疗的要素——倾听和帮助患者六、跨越诊断的局限七、通用的技术七、通用的技术八、治疗性会谈的其他形式八、治疗性会谈的其他形式八、治疗性会谈的其他形式八、治疗性会谈的其他形式九、处理困难的患者九、处理困难的患者九、处理困难的患者九、处理困难的患者九、处理困难的患者其他第七节心身治疗(一)第七节心身治疗(二)第七节心身治疗(三)第七节心身治疗(四)第七节心身治疗(五)第七节心身治疗(六)第七节心身治疗(七)第七节心身治疗(八)第七节心身治疗(九)第七节心身治疗(十)第七节心身治疗(十一)第七节心身治疗(十二)第七节心身治疗(十三)第七节心身治疗(十四)第七节心身治疗(十五)第七节心身治疗(十六)第八节就诊者的心身治疗(一)第八节就诊者的心身治疗(二)第八节就诊者的心身治疗(三)第八节就诊者的心身治疗(四)第八节就诊者的心身治疗(五)第八节就诊者的心身治疗(六)第八节就诊者的心身治疗(七)第八节就诊者的心身治疗(八)第八节就诊者的心身治疗(九)第八节就诊者的心身治疗(十)第八节就诊者的心身治疗(十一)第九节社会心理问题在临床实际中的应用一、心理社会资料的收集(一)一、心理社会资料的收集(二)一、心理社会资料的收集(二)二、心理社会资料干