肿瘤免疫医学知识讲座肿瘤免疫学的发展机体免疫系统通过细胞免疫等机制能识别并特异地杀伤突变细胞，使突变细胞在未形成肿瘤之前即被清除，但当机体免疫监视功能不能清除突变细胞时，则可形成肿瘤。4肿瘤免疫学第一节肿瘤抗原肿瘤抗原(tumorantigens)一、肿瘤抗原的分类根据诱发因素不同理化因素诱发的肿瘤抗原病毒诱发的肿瘤抗原自发肿瘤抗原胚胎抗原1、肿瘤特异性抗原（tumorspecificantigens，TSA）11理化因素诱生的肿瘤特异性抗原病毒诱生的肿瘤抗原病毒诱发的肿瘤抗原2、肿瘤相关抗原（tumorassociatedantigens，TAA）17二、人类常见的肿瘤抗原1、胚胎抗原２、病毒诱发的肿瘤抗原３、突变的癌基因与抑癌基因编码的蛋白质４、人黑色素细胞瘤上表达的TATAs第二节机体抗肿瘤免疫的机制细胞免疫T细胞NK细胞MΦDC体液免疫CDCADCC调理作用一、细胞免疫应答１、Ｔ细胞γδT细胞２、NK细胞３、巨噬细胞４、树突状细胞(DCs)IR-MediatedTumourElimination二、体液免疫应答AntitumorEffectorMechanisms第三节肿瘤的免疫逃逸机制41一、与肿瘤细胞有关的因素Escapefromimmunosurveillance一、与肿瘤细胞有关的因素EscapefromimmunosurveillanceEscapefromimmunosurveillance一、与肿瘤细胞有关的因素Escapefromimmunosurveillance一、与肿瘤细胞有关的因素Escapefromimmunosurveillance一、与肿瘤细胞有关的因素Escapefromimmunosurveillance二、与宿主免疫系统有关的因素血清肿瘤相关标志物；免疫组织化学法辅助诊断肿瘤；体内免疫成像诊断；评估肿瘤患者免疫功能状态。肿瘤标志物的概念肿瘤标志物发展概况肿瘤标志物免疫分析血清肿瘤标志物的生物学分类肿瘤筛查诊断和鉴别诊断监测和预后评估常见恶性肿瘤筛查继续治疗期间的肿瘤标志物的行为一、主动免疫疗法二、免疫导向疗法二、免疫导向疗法常用的杀伤因子：放射性核素抗肿瘤药物氨甲蝶呤阿霉素毒素蓖麻毒素白喉毒素绿脓杆菌外毒素三、过继免疫疗法LAK（lymphokineactivatedkiller）用高浓度IL-2激活来自患者自体或正常供者的外周血单个核细胞TIL（tumorinfiltratinglymphocytes）从切除的瘤组织或癌性胸腹水中分离淋巴细胞，体外经IL-2诱导激活扩增CD3AK（CD3antibodyactivatedkiller）抗CD3单抗辅以小剂量IL-2激活外周血单个核细胞CTL用特异性多肽抗原体外诱导CTL克隆四、细胞因子疗法五、基因疗法目前常用的抗肿瘤目的基因7980