安徽医科大学研究生毕业论文论文题目红细胞分布宽度对老年社区获得性肺炎预后的预测价值探讨二级学院安徽医科大学临床医学院专业急诊医学研究生姓名导师姓名及职称副教授研究起止日期2014年1月–2015年12月交稿日期2016年9月目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc457555344"目录PAGEREF_Toc457555344\h2HYPERLINK\l"_Toc457555345"一、中英文缩略词对照表PAGEREF_Toc457555345\h3HYPERLINK\l"_Toc457555346"二、中文摘要PAGEREF_Toc457555346\h4HYPERLINK\l"_Toc457555347"三、英文摘要PAGEREF_Toc457555347\h7HYPERLINK\l"_Toc457555348"四、正文PAGEREF_Toc457555348\h10HYPERLINK\l"_Toc457555349"1引言PAGEREF_Toc457555349\h10HYPERLINK\l"_Toc457555350"2资料与方法PAGEREF_Toc457555350\h12HYPERLINK\l"_Toc457555351"3结果PAGEREF_Toc457555351\h15HYPERLINK\l"_Toc457555352"4讨论PAGEREF_Toc457555352\h21HYPERLINK\l"_Toc457555353"5结论PAGEREF_Toc457555353\h23HYPERLINK\l"_Toc457555354"6参考文献PAGEREF_Toc457555354\h24HYPERLINK\l"_Toc457555355"7附录PAGEREF_Toc457555355\h27HYPERLINK\l"_Toc457555356"8致谢PAGEREF_Toc457555356\h29HYPERLINK\l"_Toc457555357"五、综述PAGEREF_Toc457555357\h30一、中英文缩略词对照表英文缩写英文全称中文全称红细胞分布宽度对老年社区获得性肺炎预后的预测价值探讨二、中文摘要目的研究血常规中红细胞分布宽度（RDW）对老年社区获得性肺炎(CAP)患者预后中的预测价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院急诊内科病区以及急诊重症监护室205例老年CAP患者。根据CURB-65评分将患者分为低风险组(n=146，评分<3分)和高风险组(n=59，评分≥3分)。分别检测入院时白细胞计数（WBC）、红细胞分布宽带（RDW）、血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白（CRP）及住院时间、器官衰竭数、30天死亡率指标。比较两组间各变量的差异，并就RDW与CURB-65以及上述检验指标对老年CAP住院患者死亡预测价值进行统计学分析；依据RDW，将患者分为RDW＜13.1、13.1≤RDW＜13.8、13.8≤RDW＜14.9、RDW≥14.9四组，比较各组间CURB-65、30天死亡率、器官衰竭发生率及ICU入住率有无统计学差异。结果1.共入选病例205例，高风险组59例，男43例，女16例，平均年龄（76.42±6.82)岁；低风险组146例，男97例，女49例，平均年龄(76.59±7.13)岁。在RDW四组间，CURB-65、30天死亡率、器官衰竭发生率及ICU入住率有统计学差异（P＜0.05),并且随RDW增高，CURB-65≥3、器官衰竭发生率及ICU入住率百分比增高；住院时间在各组间没有统计学意义（P=0.601)。2.在CURB-65两组间，RDW、PCT、CRP、住院时间及WBC总数比较高风险与低风险组RDW、PCT及CRP差异有统计学意义(P=0．004；P=0.004；P＜0.01)，两组间住院时间存在统计学差别(P=0.012)，两组间WBC差异无统计学意义(P=0.209)。3.预测老年CAP患者死亡的ROC分析205例老年CAP患者的WBC总数、RDW、PCT、CRP、CURB-65评分五个指标预测死亡的ROC曲线下面积,有明显统计学意义的指标为RDW、PCT、CRP、CURB-65（P＜0.01)，数据经ROC分析发现，RDW=14.75时对老年CAP死亡预测的敏感性为0.62