如果您无法下载资料,请参考说明:
1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币
2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费
3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开
多囊性卵巢症候群、青春痘、多毛症与女性雄性秃—纠结的四角关係大解密多囊性卵巢症候群?最近头髮掉得很快,特别是头顶变得稀疏,很容易看见头皮、头皮出油也很严重、青春痘如雨后春笋般大量冒出,除此之外,嘴巴周围和耳朵前面反倒长出了令人尴尬的细毛。并且月经的状况已经两个多月没来了,这时非常可能是「多囊性卵巢症候群」,建议到到妇产科抽血及照B超检查。一分钟看懂多囊性卵巢症候群:1、多囊性卵巢症候群(PolycysticOvarySyndrome,PCOS)是生育年龄女性非常常见的问题之一。2、血液当中的雄性荷尔蒙上升以及胰岛素抗性是造成各种症状的主因。3、症状影响范围很广,牵涉到皮肤、内分泌、生殖器官甚至心血管系统。4、患者经常合併罹患第二型糖尿病、心血管疾病、不孕、子宫内膜癌、阻塞型睡眠呼吸中止症、非酒精性脂肪变性肝炎,以及身心科精神症状。5、皮肤上常见的症状包括青春痘、女性雄性秃、男样多毛症、黑色棘皮症等等。6、治疗方法主要分为「生活型态调整」、「胰岛素增敏剂」、「荷尔蒙疗法」和「非荷尔蒙疗法」四大主轴,可以合併进行。如何診斷多囊性卵巢症候群?(三)超音波下呈现多囊性卵巢。(即每侧卵巢内有超过12个直径2-9mm的滤泡,或单颗卵巢体积超过10ml)只要符合三项中的两项并排除其他像「库欣氏症候群」、「先天性肾上腺增生症」、「卵巢或肾上腺肿瘤」等可能引起雄性素过多症的可能性,就可以诊断为多囊性卵巢症候群。哪些人比较可能得到多囊性卵巢症候群呢?多囊性卵巢症候群的成因是什麽呢?1、根据研究显示,多囊性卵巢症候群患者的下视丘分泌「性腺激素释放素(GnRH)」的频率增加,进而导致脑下垂体分泌较多的「黄体化激素」(LH),而「滤泡刺激素」(FSH)的浓度相对不变化。LH与FSH两者都会刺激卵巢,但是作用在不同的细胞群。当LH相对于FSH增加时,卵巢会分泌较多的雄性素。2、「雄性素的增加」是多囊性卵巢症候群各种症状最重要的核心,影响到身体非常多的器官。3、过多的雄性素会让卵巢滤泡的发育受阻,因而产生超音波上可观察到的一连串「珍珠项鍊般」不成熟的卵巢滤泡。4、胰岛素的增加也会促使卵巢会分泌较多的雄性素。胰岛素也会抑制肝脏分泌「性荷尔蒙结合球蛋白(SexHormoneBindingGlobulin,SHBG)」,因而更进一步增加血液中雄性素的浓度。5、肥胖本身会增加胰岛素的抗性,使雄性素更高。而过高的雄性素又会让腹部的中心型肥胖更加严重,形成恶性循环!因此,减重改善肥胖才能够打断这个恶性循环,是治疗中非常关键而重要的一环!青春痘在多囊性卵巢症候群的患者中有什麽特点呢?多囊性卵巢症候群的治疗有哪些方法呢?生活型态调整胰岛素增敏剂荷尔蒙疗法(二)抗雄性素用药抗雄性素用药Cyproteroneacetate和Drospirenone常与口服避孕药併用来治疗多囊性卵巢症候群。可抑制雄性素合成,以及与雄性素竞争其接受器。利尿剂Spironolactone也具有抗雄性素效果,有时会被用于青春痘及多毛症的治疗。用于治疗摄护腺癌的Flutamide也是抗雄性素,须注意肝毒性。(三)抑制雄性素转换成活化型态Finasteride是用于治疗摄护腺肥大和雄性秃的用药。作用机转属于5α还原酶的抑制剂,阻断睾固酮转变为更具活性的双氢睾固酮(DHT)非荷尔蒙疗法(二)男样多毛症治疗包括移除多馀的毛髮,以及防止其他的毫毛进一步变成粗黑的毛。暂时性的除毛治疗:如除毛刀刮除、热蜡除毛、蜜蜡除毛等等。永久性的除毛治疗:电解除毛、雷射除毛以及脉冲光等等。外用药物:如eflornithine。(三)女性雄性秃Minoxidil:是落健的主成分,可促进毛囊周围微血管的扩张、刺激毛囊DNA合成和细胞增生、刺激毛囊周边血管新生,进而达到生髮的效果。有2%和5%两种剂型。