前列腺癌的MR诊断内容前列腺的解剖结构前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组成。前列腺表面覆盖有两层被膜，内层称前列腺囊，外层称前列腺筋膜。动脉淋巴及静脉前列腺组织结构前列腺分区前列腺分区前列腺的分带解剖内容概况临床表现病理分型前列腺癌病理分级前列腺癌的常用检查手段PSA界值MR在前列腺癌中的应用前列腺MRI扫描技术MR扫描前准备检查禁忌证正常前列腺的MRI平扫表现冠状位和矢状位T2WI：显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系前列腺癌的MR平扫表现MRI平扫检查的局限性周边带高信号区内出现低信号病灶MR新技术在前列腺癌中的应用MRI动态增强原理及诊断价值揭示活体前列腺的血流动力学动态强化方式反映了前列腺各部分的血流变化正常外周带的微血管密度值明显低于前列腺癌与前列腺增生高压注射器经肘静脉注射钆喷酸葡胺注射剂量0.2mmol/kg体重注射速度2.5ml/s注药前扫描一次注药完毕后立刻开始无间隔扫描，持续约5min流入型信号强度增高后持续增高平台型信号强度增高后出现平台期流出型信号强度早期增高后出现下降期前列腺癌多见于流出型。前列腺癌——MR前列腺癌强化特点前列腺增生弥散加权成像原理及对前列腺癌的诊断价值DWI能检测活体组织水分子的扩散运动活体组织中水分子的扩散受多种因素的影响细胞密度细胞外间隙大小大分子蛋白含量DWI治疗后的病灶监测有利于转移灶的检出1H-MRS诊断原理及价值前列腺波谱的代谢产物ppm1H-MRS在前列腺癌诊断中的应用正常前列腺的1H-MRS表现前列腺癌的MRS诊断标准Kurhanewicz标准前列腺癌的1H-MRS表现中央腺体Pca的1H-MRS表现放化疗后疗效监测良性前列腺增生的1H-MRS表现病例前列腺癌MR诊断的核心问题前列腺癌的分期分级前列腺癌的分期与前列腺癌分期有关的表现与前列腺癌分期有关的表现与前列腺癌分期有关的表现右侧NVB受侵与前列腺癌分期有关的表现正常精囊腺T2WIM/26Y精囊腺受侵处T2WI高信号消失与前列腺癌分期有关的表现正常前列腺与前列腺癌分期有关的表现与前列腺癌分期有关的表现与前列腺癌分期有关的表现T1WIA期MR平扫没有发现具体病灶C期前列腺包膜不完整可见周围组织侵犯D期前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移和/或骨转移中央腺体Pca的MRI平扫表现前列腺癌鉴别诊断前列腺炎T2WI良性前列腺增生T2WIT2WI前列腺结节样增生易误诊为前列腺癌前列腺肉瘤M/44Y排尿困难伴尿痛20余天前列腺转移瘤前列腺癌的治疗方法小结结语Thankyouforyourattention!