医学的本质是什么？怎样做一个好医生？未来的医生“在职业活动中要重视医疗的伦理问题，珍视生命，关爱病人，具有人道主义精神。”——教育部和卫生部《医学教育标准——临床医学专业》☉青岛市城阳人民医院乙肝感染暴发事件☉浙江省中医院艾滋病病毒感染医疗事故☉浙一医院作者论文被肝脏国际杂志撤稿☉广州医用耗材职务犯罪问题的调查报告卓越医生教育培养计划——潜力医生一、医患关系的问题和责任1、处于冰点的医患关系◎医疗事故与纠纷高发◎就医与行医环境差◎医生职业的理想度、受尊重度下降◎医患的敌对性令人担忧(医闹)2、正视自身的问题具体医患关系的主要问题和责任在于医院和医务人员。为什么？⑴过度市场化的医改，在很长时间内已经导致部分医院医学人文精神的淡化、部分医务人员伦理道德的失位。中国30年医疗卫生体制改革最大损失1、医疗行业发展方向的迷失；2、对医疗职业灵魂宗旨的败坏；3、医患关系的紧张。(有好心情)医疗卫生必须回归公益性质。⑵不良医疗的事实南京儿童医院婴儿徐宝宝死亡事件2009.11湖北通城县中医院“右腿骨折，左腿手术”2009.11550万天价住院费2006.1武汉市第三医院病人缝好的手指被医生拆线2011.8佛山市南海红会医院活婴当死婴弃2011.11广东汕头给保胎孕妇错送堕胎药2011.11葛兰素、赛诺非、诺华、罗氏制药行贿案2014.6青岛市城阳区人民医院乙肝感染暴发事件2017.2浙江省中医院艾滋病病毒感染医疗事故2017.2安徽中医药大学第三附属医院骗医保黑幕2018.1医生不要总怪制度，不能等制度完善，而应首先提高自己的人文素养和精神。白求恩精神在中国正在沦落，许多医生连起码的底线都没有，这才造成目前医患信任的危机。第一，医生从事的是救死扶伤、提供人性化医疗服务的神圣事业，自古这一普世职业决定了医生必须主动构建、处理医患关系。第二，医生是专业者，了解技术过程，掌握信息，处于强势地位。主动处理医患关系是医生的职业责任和法律责任。在现实医疗中，医院和医生的确存在不少的问题，没有尽到应有的责任。(医疗伦理损害责任)医务人员要先从自身做起，恪守医德，把病人当亲人，这是解决医患关系最重要的起点。”3、纠正错误的认识二、强化医学从业者的人道责任才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医。2、医学人道主义：医学的宗旨和精神医学人道主义就是在医疗中一种把病人和病人健康价值放在第一位的原则和观点。其所体现的精神就是医学的人文精神。医学人道主义的基本内容包括同情、关心、照护病人，平等公正地对待病人。核心是对病人（尊严、人格、权利、利益和自主权）的尊重。医乃仁术与医学人道责任“医乃仁术”。医学的价值不仅在于“术”，更在于“仁”。医学首先是“仁学”，“人道之学”、“人性之学”，其次才是技术。医学人道主义的责任感、使命感、仁者之心、恻隐之心永远是从医的前提和根本，是医德的真正意义所在。——如临深渊，如履薄冰3、坚定人道宗旨，坚守神圣医业医务人员不管对执业环境有多么不满意，都要牢记我们肩负着治病救人的使命。（医生的天职！）邓利强医生是一非常辛苦的职业。医生是一非常崇高的职业。选择了医学等于选择了奉献和付出，承担了一种神圣而重大的责任！我们要作好这种思想准备,为了病人的健康，为了治病救命，要甘心付出。只有建立这样一种信念，才能把你的工作做好，才会感到自己这一生没有白当这个医生。——韩启德三、人性化的交流与沟通医疗服务的最高品质与最高境界就是对病人的尊重，对病人生命的尊重和对病人自主权的尊重。（叶煜荣、邵逸夫、零点调查）医生最大的敌人是冷漠医生最有用的药物是爱医生与病人最需要相处的时间一个没有责任感、爱心、没有尊重的医生，一个技术至上、金钱至上的医生还可能去和病人很好的、有效的沟通吗？医生有了强烈的人道意识、责任意识和尊重意识，就会赢得病人的信任，就会形成一种人格感召力，医患交流沟通就会水到渠成。（金宏义、俞卓伟）“好医生首先是一个好人，不但要一切为病人，还要为病人的一切，为一切病人。病人最怕的是医生漫不经心和冷漠。——吴阶平临床医生必须是一位实用科学家、一位工程师、一位艺术家和一位患者的服务者。《克氏外科学》扉页：先交朋友，后做手术。（FRIENDFIRST，THENSURGERY）医患彼此应该是朋友，应该是托命的朋友。患者把命交给一个不肯做朋友的人，岂能放心？不能和患者交朋友，主要是医生缺乏主动。——张金哲（中国工程院院士首都医大北京儿童医院教授）主动沟通3——作为亲人医学是“触摸的艺术”触摸是医生最为古老而且是最为有效的动作。医生最为古老的技术就是把自己的手轻轻放在病人的身上。（上海心电图肛检听诊器裘法祖）沟通是医生的一种技艺