附件二编号泰安市基础教育教学研究室2011年度高中英语教研课题申报表课题名称课题负责人负责人所在单位填表日期泰安市基础教育教学研究室2011年2月制订填表说明一、每个子课题限报负责人一名，特殊情况不能超过两人。课题负责人必须是该课题的实际主持者和指导者，并在该课题研究中担负实质性的任务。课题组主要成员（除课题负责人外）限报5名。二、课题设计完成后，一般应在申报前由县市区、学校及其它有关管理部门组织至少三名以上同专业技术职务（职称）的成员参加的论证组进行初步论证。三、申请书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。四、填写本表须先下载电子文档，在电脑上填写完毕后打印文字稿，手写无效。五、本表数据将全部录入计算机，申请人应使用word文档如实准确填写各项内容。电话与电子信箱务必填写常用的，以便于联系。六、本表报送一式2份。规格为标准A4纸，于左侧装订。七、封面上方编号框申请人不填。签名处，必须本人用钢笔或中性笔手写，不得打印。八、申报者在送交本申请书打印稿的同时，须同时将电子稿发至电子邮箱：HYPERLINK"mailto:tajysycp@126.com"tajysycp@126.com一、基本情况课题名称负责人姓名性别出生年月学历行政职务专业职务研究专长工作单位电子信箱通信地址邮政编码联系电话办公室：住宅：手机：主要参加者姓名性别出生年月职务/职称研究专长学历工作单位预期的主要成果□A.论文；□B.研究报告；□C.课堂展示；□D.教学设计。E、录像F、课件G、典型案例；H、其它经费来源及数额预期完成时间二、课题论证1．选题的背景：国内外同一领域研究现状与趋势述评2.价值：课题创新程度、理论意义和实践价值的论证3．内容：课题研究的主要思路（请从研究内容、研究目标、研究方法、理论依据、人员分工、实施步骤设计等方面进行明确阐述）4.完成课题的条件和保障（负责人和主要成员曾完成哪些研究课题；完成本课题的研究能力和时间保证；资料设备；实验手段。）三、预期课题中期成果主要阶段成果研究阶段阶段成果名称成果形式承担人四、最终研究成果最终成果五、课题所在单位意见单位负责人对申请人的学术水平与完成课题能力的评价意见、在人力与物力等方面支持该课题立项并督促其按时完成的意见年月日单位（盖章）负责人（签章）六、课题所在县市区教研室意见学科教研员签名：教研室公章年月日七、泰安市基础教育教学教研室评审意见负责人签名：审批单位（盖章）年月日备注