中医儿科学丁樱五迟五软【病因】肝脾肾心【诊断】①周岁前头仍下垂为头项软；（正常2个月勉强抬头）②手臂不能握举为手软；③咀嚼无力为口软；④肌肉松弛为肌肉软；⑤2～3岁不能站立、行走为足软。二、西医诊断（一）脑性瘫痪病因分型③1～2岁还不会说话为语迟。①痉挛型：（病变在锥体系）肌张力增高，腱反射亢进，肢体活动受限。③症状多在婴儿期出现。（正常6个月开始出牙，20～30个月出齐）①产时因素（难产、产伤、胎盘早剥、脐绕颈）②孕期调摄失宜（精神、饮食、起居、疾病、药物、多胎等）下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节屈曲。确诊靠白细胞或皮肤芳香硫脂酶A活性明显降低为特征。肘关节屈曲，手指屈曲呈握拳状，拇指内收。④强直型：身体异常僵硬，活动减少。③1～2岁还不会说话为语迟。③1～2岁还不会说话为语迟。上肢主要表现在屈肌张力增高。①产时因素（难产、产伤、胎盘早剥、脐绕颈）①周岁前头仍下垂为头项软；下肢大腿内收肌张力增高，大腿外展困难，踝关节屈曲。站立时足尖着地，行走时剪刀步。分型表现2.肌张力异常：多数肌张力增高，但手足徐动型1岁以内肌张力低下。上肢肌张力低下下肢肌张力降低Vojat姿势反射4.反射异常：腱反射亢进，原始反射延迟消失，保护性反射延迟出现。如拥抱反射6个月消失，握持反射2～3个月消失，但脑瘫患儿不消失。保护性反射如4～5个月坐位时突然向一侧倾斜可伸出上肢支持，但脑瘫患儿不能。（二）智力低下①智商低于正常儿童。即IQ（intelligencequotient）低于70以下。②同时存在适应性功能缺陷或损害。注意：1．分型：目前多分两型：轻型IQ50～70，重型：50以下。（包括以前的后三型）2.本病原因很多，包括遗传、代谢性疾病，营养代谢性疾病等，其中常见的有苯丙酮尿症、先天愚型、甲状腺功能低下等。①痉挛型：（病变在锥体系）肌张力增高，腱反射亢进，肢体活动受限。④强直型：身体异常僵硬，活动减少。但1～2岁前运动功能正常，病情进行性加重。肘关节屈曲，手指屈曲呈握拳状，拇指内收。③1～2岁还不会说话为语迟。②手足徐动型：（病变在锥体外系）在进行有意识的运动时，不自主、不协调动作过多，1岁以内肌张力低下。上肢主要表现在屈肌张力增高。（一）推拿：有专门的推拿方法，主要由德国人创立。站立时足尖着地，行走时剪刀步。①周岁前头仍下垂为头项软；①周岁前头仍下垂为头项软；1．分型：目前多分两型：轻型IQ50～70，重型：50以下。上肢主要表现在屈肌张力增高。①脑损伤在出生前或出生一个月内；站立时足尖着地，行走时剪刀步。③症状多在婴儿期出现。（三）脑白质营养不良：步态不稳，语言障碍，视神经萎缩等。但1～2岁前运动功能正常，病情进行性加重。确诊靠白细胞或皮肤芳香硫脂酶A活性明显降低为特征。（四）婴儿型脊髓性肌萎缩症出生时一般可，3～6个月出现，肢体活动减少。上下肢对称性无力，进行性加重。腱反射减弱，肌张力低下。肌肉萎缩，智力正常。【治疗】二、治疗方法：（一）推拿：有专门的推拿方法，主要由德国人创立。（二）针灸：包括体针和头皮针等。（三）药物治疗1.西药治疗：目前营养脑细胞药物，或针对手足徐动型给安坦。2.中药治疗：谢谢观看！感谢观看