妇产科医患沟通课件最新妇科医患间重要的临床沟通问题妇科医患沟通一、患者身心特点与社会因素（一）、性别心理和特点（二）、社会角色和家庭角色（三）、生育功能器官（一）、孕妇本人要求终止妊娠的沟通该切的不切，不该切的给切了。（一）、医患共同参与对治疗措施的选择a、初产妇为分娩主体，缺乏分娩经验。患者无剖宫产指征，却坚持要求剖宫产，如何进行沟通？值班医生苦口婆心的告诉患者，高龄且并发症多，离开医院可能过度劳累或因情绪激动造成脑血管意外等。患者诊断不明确或治疗效果不佳时的沟通;d、终止妊娠的风险及可能发生的意外王某，女性，35岁，职员，本科毕业，因停经50天，腹痛3小时伴阴道出血来医院急诊。在分娩方式的选择上医生与产妇或家属难以沟通，不能取得一致意见。这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪耀着人文之光。患者33岁，异位妊娠诊断明确。a、产妇的情绪（三）、妊娠期超声、核磁共振检查前与患者的沟通危急情况发生的沟通，如：脐带脱垂、胎盘早剥、肩难产、羊水栓塞等。妇科良恶性肿瘤各有其特点：王某，女性，35岁，职员，本科毕业，因停经50天，腹痛3小时伴阴道出血来医院急诊。患者停经50天，自查尿HCG（＋），3小时前突发下腹痛，伴少量阴道出血来医院急诊。二、诊断中的医学信息沟通（一）、病史询问（二）、妊娠并发症需要提前终止妊娠的沟通对于需阴道检查的患者应以关切的言谈举止。患者及家属认为这是医院的过失，让患者受了“二茬罪”，孩子还有危险。一、患者身心特点与社会因素d、终止妊娠的风险及可能发生的意外王某，女性，35岁，职员，本科毕业，因停经50天，腹痛3小时伴阴道出血来医院急诊。值班医生苦口婆心的告诉患者，高龄且并发症多，离开医院可能过度劳累或因情绪激动造成脑血管意外等。（二）、对分娩的期待和忧虑任何一个人，既是生物的，也是社会的，因此我们的病人不是器官与系统的简单相加。（三）、妊娠期超声、核磁共振检查前与患者的沟通子宫保留问题：子宫肌瘤；患者81岁，因盆腔脏器脱垂10年，要求手术治疗入院。e、对于再次妊娠的影响接诊医生询问病史后，告知患者需要行妇科检查。（三）、如何与自动出院的患者沟通如果换作你作为妇科医生，你会如何和患者沟通？接诊时需要注意些什么？你认为除了和患者沟通外，应告知患者家属怎样的信息？（二）、引导患者配合治疗三、治疗中的积极沟通（一）、患者共同参与对治疗措施的选择（二）引导患者配合治疗（三）、疗效不满意的解释四、常见医患沟通障碍及化解（一）、如何与拒绝医疗的患者沟通（二）、如何与不遵守医院规定的患者沟通（三）如何与自动出院的患者沟通作业题作业题产科医患沟通面临的重要临床问题产科医患沟通一、患者身心特点与社会因素（一）、对妊娠期待高（二）、对分娩的期待和忧虑二、诊断中的医学信息沟通（一）、诊断在计划与非计划妊娠中的沟通（二）、诊断胎儿畸形、妊娠并发症的沟通（三）、妊娠期超声、核磁共振检查前与患者的沟通三、治疗中的积极沟通（一）、妊娠期用药的沟通（二）、妊娠并发症需要提前终止妊娠的沟通（三）、分娩过程中发现并发症的沟通（四）、急诊剖宫产、阴道助产时的沟通（五）、发现新生儿畸形时的沟通（六）、产后的沟通四、常见医患沟通障碍及化解（一）、孕妇本人要求终止妊娠的沟通（二）、妊娠并发症的诊断后沟通作业题作业题郎景和：被忽略的医德，不要贬低医生同行类似的话不难听到。这是一位医生针对另外的医生、另外的医院说的话，是给一位到处求医、无助的病人说的话。这样的话能帮助病人?不能。能帮助他以前的医生、医院改进工作?也不能。可能的只有伤害：伤害了病人，伤害了同道。试想，当病人得知“手术被做得一塌糊涂”、“不该切的给切了”时，是何种感受?在疾病的诊治过程中，在病人就医的辗转中，每所医院、每位大夫都是其中一个环节，是调查、补充、完善。有的医院限于条件，有的医生限于经验，会出现缺陷和不足，甚至错误，都可以理解。所以，病人要到你这里来呀;所以，他要请你看呀。我遇到这种有关别家医院、别的大夫的诊治问题时，做法是不评论。我要重新详细进行过程回顾，复查检查，甚至看病理切片、影像检查结果，然后审慎决定处理方法。我要接受别人的经验教训，尊重其人格和工作。不是贬低别人、抬高自己，更不是幸灾乐祸。我会在门诊结束后，与我的同事和学生讨论这个病例的“对”与“错”、“是”与“非”、“长”与“短”。我想，我们也会遭到别人的评论。你会希望是怎样的呢?ToCureSometimes,有时，去治愈；ToRelieveOften,常常，去帮助；ToComfortAlways.总是，去安慰。Thankyou美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，E．L．Trudeau医师的墓志铭镌刻着“ToCureSometimes,T