中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所文档全国重点地方病防治规划（2004-）确定了我国燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒的防治目标为：到年全国新改炉、改灶降氟300万户，病区户改炉改灶率达到75%，90%以上的新建炉灶在5年性能良好，居民正确使用炉灶率达到95%以上。国家在2004年首次将全国燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒防治工作列入中央补助地方公共卫生专项资金项目，投入1亿人民币支持湖北、湖南、四川、贵州、云南、重庆、陕西7省（市）改炉改灶50万户，开展燃煤污染型地氟、砷病重点病区综合防治工作贵州、陕西、湖北、云南等省的经验都说明了这一点制定了适合于本省详细的实施方案；在各项目省广大地氟病、地砷病防治工作者的共同努力下，通过合作，克服了许多困难，牺牲了节假日、休息日，深入病区，艰苦努力，圆满地完成了项目中的各项工作，为中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目开了一个好头，掀起了我国地氟病地砷病防治工作新高潮。从自然条件看各省项目县的平均年降雨量在958-1363mm之间，平均在1000mm以上7个项目省共完成改炉改灶504984户，超额完成了国家任务。表8-2砷中毒项目地区新改炉灶质量情况其中陕西超额完成任务数最多，共完成了改炉改灶85136户，比国家任务多15136户。在项目实施各个环节，进行了质量监督、考核和验收，有的省份还下发了考核验收方案。以贵州为代表的各项目省份，把本项目工作真正作为一个科研项目来抓。全国重点地方病防治规划（2004-）确定了我国燃煤污染型地方性氟中毒、地方性砷中毒的防治目标为：湖北、湖南、陕西、贵州等省份根据本地区的生活习惯和自然状况，按照国家下发的炉灶卫生要求和热性能指标，积极开发、设计、生产适合本地的炉型和灶型。主要内容为人口状况，病情状况、防治现状等。领导重视是完成项目工作的关键改炉改灶工作单靠卫生部门一家肯定是干不了的，必须依靠各级政府。所以，今年个项目省份卫生部门要积极主动与财政部门沟通，早日落实并下拨项目经费、争取配套经费。2.3改炉改灶在湖北、湖南、四川、贵州、云南、重庆、陕西7省燃煤污染型地氟/砷病病区分别完成4万、6万、7万、12万、7万、7万、7万户改炉改灶任务。新改的降氟、降砷炉灶合格率要达到95%，并建立炉灶管理卡片，由病区县统一保管。2.4健康教育与健康促进因地制宜、针对不同人群、采取喜闻乐见的形式进行健康教育，使病区广大干部、乡村医生、教师、学生了解高氟、高砷对人体健康的危害及有效防治措施，主动参与防治工作，自觉改变不利于健康的生活习惯。通过健康教育，提高病区居民的炉灶正确使用率和对地氟病、地砷病知晓率。2.5质量控制卫生部疾控司制订并下发了《地方病防治项目管理方案》中国疾病预防控制中心地方病控制中心根据管理方案的工作内容制定了指导性的技术方案各项目省份在国家总体方案下，根据项目工作的具体内容和本地区的实际情况，分别制定了具体的实施方案在国家级、省级、市（县）级不同层次召开了项目启动会，强化工作的重要性和必要性，布置工作任务技术培训，讲解地氟/砷病防治的基础知识，在项目的内涵及相关专业方面，统一思想和认识。明确炉灶设计的基本要求，即“保证需要、安全卫生、节约煤炭、经济易行”，统一降氟炉灶的卫生学指标以及结构要求和热效率要求，省级成立以卫生厅分管领导为主的项目领导小组，负责全省项目的组织、协调和实施；成立以省级专业机构人员组成的项目工作技术指导小组，负责项目实施过程中的技术咨询和指导工作。在项目实施任务重的市、县成立了由分管的政府领导任组长的领导小组，负责本市、县项目的具体实施，省与各项目市、县层层签订责任协议书，保障各项指标的实现。分别进行国家级和省、市、县级的中期督导检查，及时发现问题，解决问题，促进项目工作的开展，保证了项目完成的质量。在项目年度结束时，各省组织工作组对项目完成结果进行了终期检查验收。3结果项目地区的一般情况表1项目地区的一般情况7个项目省份选择开展燃煤污染型地氟病改炉改灶防治项目的63个县，人口数为31031660人，共有病区村8024个，病区村人口数为12709640人；据不完全统计，实施项目的88个乡，1921个村共有氟骨症患者81726人，儿童氟斑牙患者222201人，省份7个项目省共完成改炉改灶504984户，超额完成了国家任务。其中陕西超额完成任务数最多，共完成了改炉改灶85136户，比国家任务多15136户。在63个项目县，1921个病区村，新增受益人口2079183人（缺湖北数据），使开展项目工作病区县改炉改灶的总受益人口达到342819人，本项目的实施，使6个项目省（不包括湖北）受益人口提高了百分点，使全国病区受益人口提高了6个百分点（）6个