瓣膜性心脏病瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌二尖瓣狭窄最常见原因：风湿热男/女1：2Normal左心房压升高、被动后向传递肺小动脉收缩（功能性）肺血管床闭塞（器质性）第一心音亢进+开瓣音胸部X线心电图超声心动图心导管检查风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现风湿性心脏病MSMSECG左房增大呈“二尖瓣型P波”MSECG右室增大M超：正常二尖瓣运动城墙样改变M型见“城垛样”改变MS二维超声MS经食管超声左房巨大血栓PBMV理想适应证PBMV禁忌证PBMV成功指标经皮球囊二尖瓣成形术二尖瓣狭窄扩张前后瓣口形态二尖瓣关闭不全二尖瓣正常关闭有赖于二尖瓣装置的各个成分、以及左心室结构和功能的完整性急性二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音在心尖区明显，并向左腋下和左肩胛下区传导急性MR彩色多普勒手术方法主动脉瓣狭窄Aorticstenosis3.主动脉瓣狭窄超声心动图检查主动脉瓣狭窄诊断主动脉瓣狭窄与其他左室流出道梗阻疾病的鉴别并发症治疗治疗2024/9/132024/9/13主动脉瓣关闭不全AorticincompetenceAustin-Flint杂音：Austin-Flint杂音产生机制彩色多普勒血流显像确定主动脉瓣反流主动脉瓣关闭不全X线检查并发症治疗介入治疗的进展多瓣膜病多瓣膜病多瓣膜病复习思考题