重肝合并肺结核的护理查房（优选）重肝合并肺结核的护理查房个性化护理内涵：病例介绍病程经过：检查化验值：检查化验值治疗要点：08-09入院时护理体检：入院当日护理首优问题：重肝表现是哪些？入院当日首优问题：08-11改病重时护理体检：胆酶分离示意图：08-11护理首优问题：他既是肺结核，又是戊肝，怎么做好消毒隔离？定义：个性化护理服务，根据患者的不同情况和不同需求制定不同的护理计划、实施不同的护理措施。双下肢无水肿，肌力正常08-11免疫常规：戊肝抗体IgG阳性；交接班时，避免正面说“传染”二字；语言可以治病，也可以致命。坠床：相关因素：患者身体虚弱。他既是肺结核，又是戊肝，怎么做好消毒隔离？R18次/分，SPO2:99%。因“纳差乏力尿黄1周”于08-09步行入院，呼吸系统：呼吸困难、咳嗽次数增加08-11胸部CT提示“左肺上叶结核伴空洞形成”，较前稍有进展，心影增大，心包中等量积液，两侧胸腔少量积液。严密监测生命体征，并予准确、及时记录，发现spo2＜95%及时汇报，观察有无气促，气道有无堵塞等情况。坠床：相关因素：患者身体虚弱。08-19护理问题：血压低于90／60㎜hg静注过快，每分钟超过5mg，可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等。腹壁紧，稍有膨隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性护理措施：消毒隔离护理措施：消毒隔离护理措施：08-11护理问题（新增）:08-14护理问题：营养失调08-14营养失调：低于机体需要量8℃,BP102/64mmHg风险评分：压疮评分19分；1指导其绝对卧床休息，床上大小便，予低脂低盐清淡饮食，注意饮食卫生，保持大便通畅，予乳果糖口服（改善肠道PH值，酸化肠道环境，避免诱发肝性脑病）。备注：每天可喝一小杯牛奶，每顿餐可加一两豆制品（整粒黄豆不要吃），食用鸡蛋时弃去蛋黄，一周只食用2次蛋黄。压疮：相关因素：患者需要绝对卧床休息，活动受限，身指导家属在如厕前，必须消毒马桶。但又合并重肝，如果给于高蛋白饮食会诱发肝性脑病，那么又该如何做好营养方面的护理呢？双下肢轻度水肿，肌力正常关爱病人的同时，关爱家属！R18次/分，SPO2:99%。蔬菜水果种类不限，一斤/天4指导家属24小时陪护，给予生活上部分补偿。入侵性操作：气管切开、气呼吸系统：呼吸困难、咳嗽次数增加交接班时，避免正面说“传染”二字；08-19患者血压下降时护理体检：针对该病人血压下降的因素有哪些：血压下降的其他因素：血压下降的其他因素：08-19护理问题：血压低于90／60㎜hg08-21护理问题：08-21护理问题：恐惧、悲观态度和蔼，主动热情耐心，微笑服务！认真做好疾病的健康宣教及评价工作。主动为家属提供防护用品。鼓励家属提出问题，并给予帮助。8月26日脉氧下降时护理体检：8-26护理问题:spo2低于95%脉氧下降8-26护理问题:spo2低于95%床位护士小高：谢谢观看！感谢观看