肝囊肿围手术期护理查房病因临床表现诊断治疗相关病史治疗经过术前护理诊断及措施术前护理诊断及措施术前护理诊断及措施术后护理诊断及措施术后护理诊断及措施术后护理诊断及措施3、潜在引流无效：护理措施：保持引流通畅，观察和记录引流液的量和颜色、性质，如果24h以内引流量超过100ml，颜色加深，即说明患者有活动性出血，应立即报告医生处理，做好记录。防止管道扭曲、受压，保持有效引流。定时挤压引流管，防止引流管堵塞。保持引流袋的正确位置，无论任何卧位，都应将引流袋置于低于引流口的位置，也能防止引流液倒流而引起逆行感染。定期更换引流袋，严格执行无菌技术操作。术后护理诊断及措施4、潜在感染：与切口、留置管道有关护理措施：保持切口敷料清洁干燥。做好管道的护理，加强口腔护理，保持口腔清洁。更换引流袋时，严格无菌技术操作。指导病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰，协助病人翻身、拍背。取半卧位休息利于引流，防止逆行感染。术后护理诊断及措施5、知识缺乏护理措施：讲解疾病的康复知识、治疗方案及预后；饮食知识，指导正确进食；术后的活动，引流管的保护。出院指导。4.潜在并发症：感染-与术后留置引流管及机体抵抗力下降有关护理措施：（1）遵医嘱正确使用抗生素（2）严格执行无菌操作原则（3）加强伤口渗液、渗血，腹部体征，生命体征，伤口引流等的观察，尤应注意腹腔引流液的颜色、性质、量的变化。（4）观察体温及血常规变化术后护理诊断及措施常见并发症