邵阳市和谐公共租赁住房准入申请表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）邵阳市和谐公共租赁住房准入申请表区街道办事处社区年月日基本情况户主姓名性别身份证号家庭常住人口（人）人均月收入（元）联系工作单位婚姻状况□已婚□未婚□离异□丧偶现居住情况□承租私房□借住房屋□其他房屋座落申报人类型□住房困难家庭□外来务工人员□新就业无房职工申请房屋户型□公寓式（无厨房）□二房二厅□三房二厅（只能勾选一项多选无效）同住其他家庭成员情况与户主关系姓名性别身份证号码工作单位申请人意见：1、以上填写内容及附后资料属实，自愿接受相关部门的调查及审核，如有虚假，愿承担一切责任。2、按标准及时缴纳租金及物业服务费，如逾期未交，愿意承担一切责任。签字（盖章）年月日备注1、请在有选择项表格中的“□”内打“√”。2、表格内所填写的信息资料必须真实、正确，否则后果自负。3、表格必须由申报家庭自行填写，由于申报家庭填写表格错误或不全造成的后果，由申报家庭自行承担。4、申请人必须具备完全民事能力。单位意见：签字（盖章）年月日社区初审意见：签字（盖章）年月日街道办事处审查意见：签字（盖章）年月日区人民政府复审意见：签字（盖章）年月日市住建局审批意见：签字（盖章）年月日项目评定内容评定结果评定时间评定者签名护理核心制度1、交接班制度2、输血制度3、危重患者抢救制度4、查对制度5、不良事件报告制度应急预案1、手术室停电应急预案2、手术室停氧应急预案3、手术室停水应急预案4、手术室火灾应急预案控感知识1、医疗垃圾分类处理2、手术室职业暴露处置3、消毒管理知识专科理论知识1、手术室围手术期护理2、常见手术仪器使用与保养3、一、二级手术操作常规专科技能1、外科手消毒2、手术室无菌技术手术实践1、随带教老师配合手术2、在老师指导下配合手术3、独立配合一、二级手术评定意见申请人自我鉴定：签名：年月日指导老师评定：签名：年月日科室评定：护士长签名：年月日护理部护理部负责人签名：年月日手术室专科护士准入评定申请表姓名：学历：入科时间：评定时间：附件1供应商准入申请表一、供应商基本信息供应商编码：*供应商名称：供应商类型：□制造商□代理商□贸易商所代理制造商名称：*工商注册号：*税务登记证编号：*组织机构代码：*国家：*地址：省（市）市（区）路（街）号*：*经营范围：*质量管理体系认证情况及认证机构：（1）产品质量认证情况及认证机构（2）生产/制造许可证获证情况及编号：国家采信的节能产品认证机构认证：获奖情况：*法定代表人姓名：*行业类别：（代码）（名称）*注册资本：*联系人姓名：*公司类型：*联系：：座机：*成立时间:公司：*开户银行：*：*银行账号：电子邮箱：银行信用等级：公司注：项目名称前有“*”的为必填项。（1）：若申请准入产品属于实行强制产品质量认证的，必须填写有关认证情况。（2）：若申请准入产品属于实行生产证制度或特种设备制造许可证制度的，必须填写。二、准入产品序号产品名称产品标准号及有效期分类编码大类中类小类品名申请人：（法人/授权代理人签字）申请单位：（公司公章）三、审批意见入围核准方式：招标临时推荐准入类别：一级采购物资供应商二级采购物资供应商物资供应中心业务科室意见：负责人签字：（公章）年月日物资供应中心主管主任意见：签字：年月日物资供应中心主任意见：签字：年月日填写说明：1.供应商基本信息1.1供应商编码：由物资采购管理部门管理员填写。1.2供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。1.3所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请入围，填写该制造商企业营业执照上的注册名称。1.4工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写。1.5质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。1.6产品质量认证情况及认证机构：填写申请入围产品取得的产品质量认证标准CCC\CQC\API等认证）、范围及认证机构等情况。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。1.7生产/制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许可证范围及编号。如代理商申请入围，需填写制造商的认证情况。1.8获奖情况：填写省部级以上获奖情况等。1.9地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行账号等：按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名