咳嗽与咳痰（coughandexpectoration）定义咳嗽发生机制咳痰发生因素生物性、物理性、化学性、过敏性痰：渗出物（含红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等）粘液、浆液、尘埃某些组织破坏产物混合物。漏出物：肺瘀血、肺水肿浆液漏出。病因中央型肺癌右上叶支气管壁粘膜充血、肿胀、凹凸不平，呈颗粒状突出，管腔完全闭塞。病检：鳞癌左主支痰液阻塞，粘膜充血肿胀左舌叶支气管粘膜充血、肿胀，其舌下支见肿块突出致管口阻塞。病检：结核。2胸膜疾病：气胸、胸膜炎、胸膜间皮瘤、胸穿等。3心血管疾病：左、右心衰；肺栓塞等。4中枢神经因素：随意性咳嗽冷剌激或鼻、咽峡部粘膜剌激等脑炎、脑膜炎临床表现痰的性状和量肺脓肿痰的颜色黄绿色或翠绿色痰：铜绿假单胞菌感染白粘丝痰：白色念珠菌感染稀薄浆液粉皮样痰：包虫病浆液泡沫样痰：肺泡癌粉红泡沫痰：肺水肿大量浆液泡沫痰：肺泡癌伴随症状问诊要点咯血（hemoptysis）定义及概述肺部疾病喉痒、胸闷、咳嗽咯出鲜红混有痰、泡沫碱性无黑便血痰数日病因与发生机制2肺部疾病：肺结核伴支气管播散右主支气管壁肉芽组织明显突出，表面凹凸不平，覆盖黄色干酪样坏死物；右上叶支气管粘膜凹凸不平，肿胀狭窄，近乎闭塞。病检：结核。右上叶后支见血凝块完全阻塞管腔，周围可见陈旧性暗红色血液，管腔粘膜稍充血、光滑。3心血管疾病4其他临床表现3颜色和性状伴随症状问诊要点同学们新学年好！