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全球范围内乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的首位,死亡率的第二位保乳手术取得了和改良根治手术相当的总生存率保乳术后44-86%的复发发生在原瘤床附近或者所在象限两个RCT的研究证明了保乳手术后瘤床加量进一步降低了同侧乳房内的复发,EORTC结果显示下降了40%目前为止,全乳放疗加瘤床加量仍然是乳腺癌放射治疗的推荐治疗模式准确定位瘤床范围是瘤床加量的关键点和难点之一瘤床勾画定义CavityVisualizationScore(CVS)CVS1-5图示全乳PTV研究目的金属夹与CT血清肿边界测量(Dc-s)基于钛夹的电子束射野BEV入组条件手术及钛夹放置要求模拟常规电子线瘤床加量照射野3DCRT剂量学分析资料的统计与分析结果剂量学结果D90>90%14/30(46.7%)D90>80%21/30(70%)Geographicmiss11/30(36.7%)4ML+5SI+2bothdirection4patientswithDC-Swithin0.5-1cm7patientswithDC-Sabove1cm结论