重症肌无力诊断及治疗策略培训课件.ppt
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概述MG是一种少见病,患病率大约为20/100000。50岁以上男性和40岁以下女性的发病率高于同龄异性,而青春期前的发病率在两性之间相当。MG的典型临床表现为波动性和肌无力,可局限于眼外肌(交替性),也可累及眼外肌、延髓肌和四肢肌等全身肌肉,前者为眼肌型MG,后者为全身型MG。诊断诊断流程鉴别诊断治疗药物胸腺切除成人MG治疗策略儿童MG治疗策略一般先用嗅吡斯的明治疗,病情稳定可以考虑停药,如反复发病,可再次服用嗅吡斯的明。眼肌型MG可以通过嗅吡斯的明对症治疗而改善最终自行痊愈泼尼松和泼尼松龙是一线免疫抑制治疗药物。患者的肌无力症状常于使用激素后2~3周出现改善,一般在治疗3个月后方能体现激素的充分疗效。激素治疗后约有50%患者会出现肌无力加重(类固醇肌病)激素无效可联合运用硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司激素有效可减至隔天最小有效剂量维持2-3年后,可考虑停药临床用药总结谢谢!