老年冠心病患者心脏康复治疗的基本概念TheBasicConceptsofCardiacRehabilitationinOlderCoronaryPatients老年冠心病老年冠心病患者CR的必要性CR的目标CR的人员结构CR的核心要素CR的时段分配CR的实施途径CR的问题与挑战针对老年冠心病的CR目标CR涉及的人员Whoshouldbeinvolved?老年冠心病CR的核心要素◆老年患者评估◆患者评估◆体力活动咨询◆运动训练◆有氧和抗阻运动训练禁忌症◆饮食/营养咨询（Diet/nutritionalcounselling）◆血脂管理（Lipidmanagement）◆体重管理(Weightcontrolmanagement)◆血压管理（Bloodpressuremonitoring）◆戒烟（Smokingcessation）评价：即心理压力筛查，通过访谈和/或其他标准化的测量工具而量化所表现出的有临床意义征兆：抑郁、焦虑、愤怒或敌意社会孤立、婚姻/家庭困扰性功能障碍/调整酒精和/或其他精神药物滥用。干预：对个人和/或小群体提供教育和辅导，使之接受和适应心脏疾病状态，进行压力管理，改变健康有关的生活方式（重返职业、汽车驾驶与性生活）。I(B)只要有可能，就要吸引配偶、其他家庭成员、亲朋好友和/或其他相关人员积极参与。教导和支持自助策略和获得有效的社会支持能力。若有工作相关压力，则提供职业咨询。I(B)预期的结果没有临床意义的心理问题拥有了压力管理的技能CR时段分配（StructureofCR）◆第1阶段（住院期间）对MI/ACS后门诊患者提供的早期预防和康复服务计划家庭访视（Homevisits）电话支持（Telephonesupport）心脏康复门诊（Clinics）健康&危险因素首次评估。健康教育（HealthEducation）运动（Exercise）放松（Relaxation）◆第4阶段(长期而坚持不懈)恐吓：威胁生命的事件（心肌梗死，重大手术）慢性疾病：预期寿命缩短、症状身份发生了改变：无效的定时炸弹担心家人和伴侣的嫌弃而孤独威胁到就业和财务状况药物的副作用（嗜睡，阳痿）受到他人的区别对待神经功能障碍生活方式的变化：吸烟、饮食、活动单独和群体均可完成地点:家庭社区诊所菜单：混合了所有4个阶段内容，提供了个性化的一揽子服务。受到他人的区别对待工作人员提供服务方法灵活多样，可基于家庭、电话和Internet老年冠心病患者CR获益的证据老年冠心病患者接受基于运动训练CR获益老年冠心病患者接受基于心理辅导的CR降低了冠心病复发感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！