内科学呼吸系统疾病--医学课件.ppt
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呼吸系统疾病呼吸系统疾病常见发病原因寒冷饲养管理不当变态过敏性反应常见过敏原吸入性过敏原包括霉菌孢子、刺激性的气体,如CO2、SO2、CO、NO2、NH3等。寄生虫性过敏原仅发现一个:胎生网胃线虫(肺丝虫),蚯蚓为中间宿主。植物源性过敏原牛再生草热牛急性肺气肿水肿综合症:食青草后发病过敏性物质为L–色氨酸,在肝内代谢(在双功酶的作用下)→甲基吲哚,为亲肺物质→(引起)牛急性肺气肿水肿。呼吸系统疾病的基本症状1.咳嗽呼吸困难呼吸系统疾病诊断呼吸系统疾病治疗原则支气管炎(Bronchitis)概念支气管炎是指支气管粘膜表层或深层炎症临床特点咳嗽。流鼻液。肺部听诊:肺泡呼吸音增强,有捻发性音;叩诊无变化;X光检查,支气管纹理增厚。不定型发热。分类根据炎症部位分大支气管炎细支气管炎弥漫性支气管炎大支气管炎往往与气管并发,细支气管炎往往与肺泡并发。根据病程来分急性、慢性发病情况本病多发于年老体弱家畜,有气候变化剧烈时,秋冬早春多发。支气管粘膜表面纤毛上皮,可发生逆蠕动,将侵入支气管的异物、微生物排出支气管粘膜能分泌粘液,粘液能将侵入的异物、微生物阻留、粘附、包埋、固定,同时有杀菌作用。支气管粘膜受到异物或微生物刺激后,可反射性引起咳嗽,将异物排出。支气管粘膜下层中含丰富的淋巴组织,可吞噬侵入的异物和微生物。当异物侵入后,首先通过纤毛运动→喉头→咳嗽→排出;然后分泌粘液→阻留;最后淋巴细胞→吞噬呼吸道屏障机能破坏支气管炎临床症状呼吸困难大支气管炎,不出现;细支气管炎,可出现呼吸困难,一般为呼气性困难,但也有混合性。听诊:肺泡呼吸音增强,捻发性啰音呼吸音常见有两种吸气时:肺泡呼吸音呼气时:支气管音听到支气管呼吸音,则至少为肺炎空气为声音的不良导体,支气管音正常时听不到,只有炎性渗出物充满肺与胸膜,才能听到吸气时的支气管音,即支气管呼吸音。叩诊无变化听诊啰音触诊触诊喉头或气管,其敏感性增高,常诱发持续性咳嗽。痰液检查初期:多量脓细胞、少量白细胞、红细胞后期:脓细胞减少,红细胞、白细胞增多。X光检查支气管纹理增厚。支气管炎诊断支气管炎同肺气肿鉴别支气管炎治疗肺气肿(PulmonaryEmphysema)分类:根据病程来分急性肺气肿慢性肺气肿根据病变组织部位来分肺泡性肺气肿肺泡腔内空气含量急骤增加间质性肺气肿肺泡或细支气管破裂,空气进入肺间质,进而融合成大的气泡肺气肿:发病机制肺气肿:发病机制肺气肿临床症状胸廓变形变为圆筒状。息痨沟(喘线)沿肋骨弓出现较深的凹陷沟,形成一条下陷线,由膈肌参与呼吸引起。二段性呼吸由于肺泡壁收缩力量减弱,呼气分两次,第二次借助于腹肌收缩。肺气肿诊断肺气肿治疗肺炎(Pneumonia)肺炎分类肺炎分类支气管肺炎(Pneumoniabronchitis/bronchitis)支气管肺炎:原发性病因支气管肺炎:继发性病因支气管肺炎发病机制支气管肺炎发病机制支气管肺炎临床症状支气管肺炎临床症状支气管肺炎肺部检查支气管肺炎诊断支气管肺炎治疗减少渗出,促进炎性渗出物吸收临床上常用几种方法钙制剂注意:静注,不能SC,如流入皮下或肌肉,可引起坏死。可用10%MgSO4中和。用5%CaCl2大家畜200ml。10%葡萄糖酸钙200–300ml静注,QID,连用2–3d。激素氢化可的松400mg肌注,或地塞米松100mgIM。防止酸中毒发生5%碳酸氢钠,200ml静注。狗、猫的肺炎要提高代谢机能用ATP10mg(10U),COA10IU,IM/IV。大叶性肺炎(PneumoniaLobaris)大叶性肺炎:病因大叶性肺炎:发病机制及病理变化大叶性肺炎:病理变化充血水肿期本期病程短促,约持续12—36小时。镜检肺泡毛细血管扩张充血,肺泡壁上皮细胞肿胀脱落。肺泡内充满大量浆液性渗出物,内含少量红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。眼观病变部肺体积略大,呈深红色,弹性降低,切面光泽而湿润,其中仍存有少量空气,割取小块放入水中,半浮半沉。红色肝变期大约持续两昼夜。肺泡内渗出物凝固。镜检肺泡壁毛细血管充血,肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白,网眼中含多量红细胞、少量嗜中性粒细胞和脱落的上皮细胞。剖检肺脏显著肿大,组织致密、坚实,表面和切面均呈暗红色。象红花岗石样。剪取一块放入水中,立即下沉。灰色肝变期是红色肝变期的进一步发展眼观红色→灰色→灰白色。外观呈灰色或黄色,切面有些象灰色花岗石样,坚固性比红色肝变期为小。镜检毛细血管充血现象减弱或消失,红细胞逐渐溶解或消失,内含大量网状纤维团块、大量嗜中性白细胞和少量巨噬细胞。各肝变期的发展,通常在肺的不同部位是不同时进行的,从而使罹病肺