基于分子标志物的肿瘤靶向治疗靶基因检测是实现精准个体化治疗的关键Ⅰ期（IA-IB）：手术，IA不需要辅助化疗，IB有高危因素患者可以考虑手术后辅助化疗驱动基因分型成就NSCLC个体化精准治疗作为金标准的组织靶基因检测亦存在局限性外周血中游离肿瘤DNA的来源研究项目情况外周血（DHPLC）检测与组织检测EGFR突变及其与TKI靶向药物治疗的疗效ARMS技术：血液ctDNA基因检测非小细胞肺癌EGFR突变阳性患者经TKI治疗失败后血浆游离肿瘤DNA中T790M突变频率及丰度的前瞻性观察研究多中心研究PI:马胜林教授研究发起方：杭州市第一人民医院集团TKI治疗失败的不同临床模式下的耐药分子模型男性或女性患者（>18岁）组织或细胞学确诊NSCLCTKI治疗前为IIIB-IV期TKI治疗有效后出现PD（符合Jackman耐药标准）经验性多药联合方案，方案的合理、有效性无法预见。同病不同治、同人不同治如何判定？在取得疗效的同时，如何避免或减轻副作用？成本和疗益相关性不好，加重国家和个人经济负担。MTT/ATP-TCA新型体外抗癌药物敏感性试验帮助化疗药物选择CD-DST技术实现个体化化疗方案制定2021CD-DST技术采用胶原凝胶三维立体及无血清培养体系，从技术原理上弥补了传统体外抗癌药物敏感性试验法的缺陷，可较客观的再现体内的药物敏感性。目前有大量关于CD-DST指导化疗预后改善的临床验证数据，并应用于临床。在非临床领域，CD-DST技术可应用于抗肿瘤新药的研发及新型药敏标志物的筛选等。肿瘤实时监测的困难与挑战肿瘤实时监测的意义循环肿瘤细胞(CTC)CTC检测技术实现肿瘤动态检测CTC用于实时动态监测游离CTCs作为TNM辅助分期对肿瘤疾病状态实时监测的影响CTCs动态的计数，分型使得能够其在传统诊疗技术的基础上进一步优化对肿瘤状态的实时监测对实时个体化治疗的影响CTCs的分子分析，有望综合反映肿瘤分子病理学背景，实时提供肿瘤分子信息，推进肿瘤实时的个体化治疗个体化治疗时代肿瘤实时监测的实现还需要突破性技术对CTCs进行分离、分型和分析，将肿瘤状态实时监测和肿瘤个体化治疗有机结合术前新辅助治疗局部晚期治疗ctDNA检测、CD-DST技术和CTC检测在NSCLC治疗中的综合应用Thanksforyourattention