阻碍民营医院管理升级的五大因素随着民营医院的迅猛发展，中国民营医院如何实现管理变革、管理升级，已经成为近年热门话题。但民营医院管理升级举步维艰、困难重重，原因何在？究其原因，根本不在外部，而主要在于民营医院内部存在着阻碍民营医院顺利实现管理升级的五大因素。民营医院管理升级要成功升级，必须尽量事先有计划地削弱、排除这些干扰因素。一、民营医院业务、资源缺乏“升级”适应能力民营医院起家时，多从事一些技术含量低、资金投入少、进入门槛相对比较低的专科经营，因此，几年下来发展起来以后，普遍存在医疗结构单一、行业拥挤、产品同质化、缺乏完整健康三层业务结构（核心业务、增长业务、种子业务）的问题。医院虽然挣了点钱，但技术设备、医疗经验、人才结构、社会公共关系、员工素质等等都还是老样子，没有及时加以改进。现在医院一天天大了，做单一专科好象不行了。要进入和开拓新的业务，医院整体的资源组合一时又达不到新业务所提出的要求。但老业务已经日渐失去生机和利润吸引力，开拓新业务势在必行，怎么办？民营医院老板并不缺乏魄力和冒险精神：上！上是上了，但一上就一堆问题。其原因在于民营医院没有考虑到自己的业务和资源情况，盲目上，对于新业务结构，医院根本无法适应。业务情况一团糟，民营医院上至老板，下至员工心里肯定乱得很，加上新业务需要新的更严格的管理规范，大家一时难以深入理解和接受，民营医院管理要提升，要升级，反而成了造成业务困境的借口：看，原来都好好的，你们改来改去，全被你们改坏了！于是加大了医院管理改革的阻力。二、民营医院发展速度过快，管理系统难以快速跳跃式“升级”做得不错的民营医院，往往是抓住了某个特定的市场机会，哗哗几年之内就迅速发展壮大，每年的成长速度大得吓人，最高的据说一年的增长率竟然高达10-20倍。大家可以想象，在这样吹气球一样的高速增长当中，医院的管理系统显然无法跟上医院业务规模的扩张。这就产生了两个结果。一个结果是民营医院为了保持发展速度，抓住市场机会，一直在以一种最低级最原始的管理模式管理自己已经日益庞大的医院，其形势颇有点象原始奴隶社会或封建社会制度下发展资本主义，发展目标是达到了，但生产效率低下，管理系统与生产力内部关系存在巨大的冲突张力，即生产力与生产关系严重不平衡。这样的状态不可能太持久。另一个结果是太简单的管理模式强制性地管理着日益增大和复杂的业务，一方面是降低了生产效率和管理效率，另一方面更是人为地箝制了医院所有人员的思想和行为，时间一长，形成了一种强大惯性，错误的行为模式反而成了正确的，当新的正确的管理模式出现时，老系统就成了抵制改革的死硬份子。连续跳跃式的管理升级更是让人们难以相信它会适用和成功，人们越来越倾向于“保持原样”。既然如此，要“三级跳”的管理升级失败也就不是什么怪事。三、民营医院老板自己不能跟医院共同成长“升级”我已经在许多文章里不止一次地强调，民营医院老板自己做为医院的灵魂人物和最终决策者，其水平境界的高低和能力的高低，决定了民营医院将来会有什么样的命运。从主观愿望上来讲，我们都希望已经成功的民营医院老板能够再接再厉，不断提升自己的个人综合素质，胜任领导医院走向美好未来的重任。然而残酷的事实却摆在人们面前：民营医院老板文化素质普遍偏低，经营管理大医院的经验普遍缺乏，大部分人缺乏大的人生目标和战略管理能力，但医院是自己的，自己不愿意努力去提升，又不会或不敢或不愿授权给有才能的“外人”，其结果就是“自行车高手开飞机”，不掉下来纯属侥幸。其实，最简单的办法人人都可以学会：一是自己去学开飞机，二更简单，我去请个飞行员来开飞机不就得了。那又是什么东西让聪明的许多民营医院老板变得糊涂了呢？不是别的，就是一样东西：民营医院家没有调整好自己的人生定位！没有正确的定位，就不可能有高的境界。没有境界就不可能有大的胸怀。没有大的胸怀，就不可能有大的气魄。没有大的气魄，就不能看透经济利益。看不透更大的利益，就不能实现管理思想的变革。管理思想没有变革，当然也就没有也不可能有什么管理升级。四、民营医院管理团队老化，无力或不愿管理“升级”民营医院起家时，由于缺少资金实力，请不起太有能力的人，因此只好多用些亲人朋友或虽然能力有限但是踏实肯干的人。这在当初起家时是对的，既节约了成本，又发展了事业。但医院发展壮大以后，原有的人力资源结构就成了毛病：人的要求更高了，光会干点实事不行了，现在据说需要规划、领导和管理！但以前跟着打天下的功臣们怎么办？他们现在是各要害部门的领导，医院管理要提升，避不开他们这一群人。从这批“老革命”的立场来看，在主观方面，他们都是既得利益者，习惯了旧有的经营管理模式，对新东西怀有一种不信任情绪；在客观方面，他们总体素质不太理想，要快速提升在客观上确实有一定难度。从各种因素综合考虑，他们都不太乐于“改变太多”。医院大了，民营医院老