脑卒中的康复治疗规范技术概述二、流行病学三、常见病因危险因素三、主要功能障碍（二）感觉障碍（三）言语障碍表2-2ABC分类及失语症特征表ABC分类主要特征1．皮质性失语综合征①外侧裂周失语综合征Broca失语表达不流利，理解好，复述差Wernicke失语表达流利，理解极差，复述差传导性失语表达流利，理解好，复述差②分水岭区失语综合征经皮质性运动性失语表达不流利，理解好，复述好经皮质性感觉性失语表达流利，理解极差，复述好经皮质性混合性失语表达理解都不好，复述好③完全性失语表达理解复述都不好④命名性失语表达理解复述都好，命名极差2．皮质下失语综合征①基底节性失语缄默声低非流利，理解复述好②丘脑性失语话少声低流利，理解差，复述好（四）吞咽障碍表2-3真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别项目真性球麻痹假性球麻痹病灶脑干双侧大脑半球性质出血、梗死出血、梗死、多发性梗死病因双侧迷走神经核及其核下纤维病损双侧皮质脊髓束病损舌肌萎缩有无舌肌纤颤有无咽反射消失存在或减弱锥体束征无双侧构音发声困难、有鼻构音障碍、无鼻音吞咽运动障碍部位咽喉期口腔期（五）认知障碍（六）心理障碍xxxxxxxxxxxxxxxx肌力评估-MMTxx指人体长时间进行持续肌肉工作的能力，即对抗疲劳的能力。1）强度2）组数3）次数4）密度xx步态偏瘫步态平衡种类协调Fugl-Meyer评定法xxMBIValpar工作能力评定434445FIM量表xx表2-6饮水试验及评定1．饮水试验①能一次饮完，无呛咳及停顿②分二次饮完，无呛咳及停顿③能一次饮完，但有呛咳④分二次饮完，但有呛咳⑤有呛咳，全部饮完有困难2．评定标准①正常范围：一次饮完，在5秒内②可疑：一次饮完，在5秒以上；分二次饮完③轻度障碍：上述③项④中度障碍:上述④项⑤重度障碍：上述⑤项xxxx康复治疗第四节康复治疗（一）急性期康复治疗2.床上和床边活动训练：Bobath握手见图2-6上肢自助被动运动见图2-7双侧桥式运动见图2-8，单桥训练见图2-9活动桥式运动牵伸躯干肌：屈患膝、髋内旋，一手压患膝，另一手压肩牵张腘绳肌见图2-10，图2-11仰卧及俯卧位屈膝运动起立床训练体位转移训练：仰卧位的侧方移动，向健侧、患侧翻身床上坐起训练坐位及平衡训练床上坐位见图2-12椅上坐位放手的位置处固定一个小立柱，让患者握住立柱见图2-13站立平衡训练:患肢负重、坐-站立、站-坐位、站立平衡训练3．步行训练（1）踝关节选择性背屈和跖屈运动训练（2）加强患侧下肢负重和平衡功能训练（3）向后方迈步训练（4）骨盆和肩胛带旋转训练（5）上下楼梯训练（6）减重步行训练4．作业性治疗活动5．辅助器具的应用xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx感觉障碍的康复治疗触摸木箱中放置的圆球、方块视觉代偿上肢运动功能的训练时在木钉外加材料患侧上肢负重训练时在支撑面下铺垫材料位置觉障碍和运动觉障碍结合训练书写练习划曲线、用线格纸添字xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx言语障碍的康复吞咽障碍的康复认知障碍的康复心理障碍的康复xxxx