化脓性脑膜炎专题知识讲座定义：由化脓菌引起的CNS急性感染性疾病，婴幼儿多见。临床特征：发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变。病原菌：2/3以上是由脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起。脑膜炎双球菌、肺炎链球菌（12岁以上）流感嗜血杆菌、肺炎链球菌（2个月至儿童期）大肠杆菌、金黄色葡萄球菌（新生儿和2个月以下）MeningitisDiplococcus/脑膜炎双球菌StreptococcusPneumoniae/肺炎链球菌HaemophilusInfluenza/流感嗜血杆菌E.coli/大肠杆菌GroupBHaemolyticStreptococcus/B组溶血性链球菌StaphylococcusAureus/金黄色葡萄球菌流行病学任何年龄均可发病，90%以上病例在出生1个月~5岁发生，主要是经呼吸道分泌物或者飞沫传播。与本病患儿密切接触、居室拥挤、非母乳喂养的幼婴都易患本病。流脑多在冬春季发病，A、C组易造成流行，患儿家中成员同时发病者的占1%，较一般人群发病率高1000倍.B型流感嗜血杆菌脑膜炎多发生在出生2个月~2岁的小儿，50%病例在2岁以内发病，多发于冬季。肺炎链球菌多在冬季发病，主要发生在1岁以内婴儿。主要侵犯软脑膜、蛛网膜和表层脑组织。血管痉挛、炎性细胞浸润、血管壁坏死出血、血管梗塞。ClinicalManifestation临床表现90%的化脑为5岁以下小儿，1岁以下是高峰，流感杆菌化脑较集中在3月~3岁小儿，一年四季均可发病：肺炎链球菌冬春季多见，脑膜炎球菌和流感杆菌以春秋季发病多，急性起病，部分患儿病前有数日上呼吸或胃肠道感染病史。典型表现如下：1）感染中毒及急性脑功能障碍症状；2）颅内压增高表现；3）脑膜刺激征ClinicalManifestationofPurulentMeningitisFebrileorlowtemperature（发热或体温不升）Lethargy（嗜睡）Irritable（易激惹）Idlystaringintospace（目光呆滞）Vomiting（呕吐）Jaundice（黄疸）Cyanosis（发绀）Shock（休克）Irregularbreath（呼吸不规则）Convulsion（惊厥）:可不典型Coma（昏迷）etc.囟门未闭儿实验室检查并发症和后遗症CommonComplicationofpurulentmeningitisOtherComplication鉴别诊断：病毒性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌性脑膜炎Treatment●对因治疗：两个环节控制炎症控制颅高压化脑：抗生素治疗化脑：抗生素治疗化脑：抗生素治疗控制颅高压控制颅高压控制颅高压治疗预防Thankyou!