医学微生物学肠杆菌科肠道杆菌(entericbacilli)肠杆菌科中与医学有关的常见菌属§1共同生物学特性§2条件致病性肠道杆菌§3志贺菌属§4沙门菌属★§1共同生物学特性1、相似的形态染色2、简单的培养条件乳糖发酵试验5、抵抗力无芽胞，故不强。致病菌对胆盐与煌绿有较强的抵抗力，该物质为选择培养基中抑制物。6、易变异7．肠杆菌科的细菌除具有内毒素外，有些菌种尚可产生外毒素。§2埃希菌属（Escherichine）⑴致病物质：②外毒素⑵所致疾病:①肠道外感染：泌尿道(≥105/ml尿)化脓性(局部、全身)Ⅰ．败血症Ⅱ．新生儿脑膜炎Ⅲ．泌尿道感染②肠道感染:某些菌株可以引起肠道感染PathogenicE.coli微生物学检查法生化反应、血清学、毒力因子（免疫学；核酸杂交；PCR等）检查指标⑴细菌总数：⑵大肠菌群数：（大肠菌群：37℃24小时内发酵乳糖产酸产气的肠道杆菌，主要包括埃希菌属、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属及肠杆菌属等）我国卫生标准：大肠菌群水：<3个/L；饮料：<5个/100ml（四）防治原则1．合理使用抗生素2．诊疗手段需严格无菌操作3．严格执行卫生标准4．人用疫苗正在研制当中。兽用疫苗已取得很大进展Agentsofbacillarydysentery多数不分解乳糖groupsA(S.dysenteriae,10serotypes)groupsB(S.flexneri,13serotypes)groupsC(S.boydii,18serotypes)groupsD(S.sonnei,1serotype)群内再根据型特异性O抗原分型致病性细菌性痢疾——夏秋季节肠道传染病流行三环节△传染源——病人、带菌者（尤为重要！）△传播途径——粪-口途径△易感者——人类普遍易感,且敏感性较高，少量菌体即可致病潜伏期：1～3天※急性菌痢:症状典型，预后较好。※慢性菌痢:治疗不彻底者易转成慢性（病程2个月以上），症状不典型，慢性带菌者是重要传染源。※中毒性菌痢:小儿多见，可无消化道症状，表现为中毒性休克，死亡率高。微生物学检查法(自学)防治原则§4Salmonella(沙门菌属)※多为人畜共患病⑴O-Ag化学本质：LPS的O特异多糖组分表示：1～67（除去9种），共58种，每型含1种或多种。沙门菌属→相同O-Ag一组，42组(A、B、C等)致病的主要在前五组。⑵H-Ag化学本质：鞭毛蛋白种类：第一相：a、b、c表示，特异，组内分型依据第二相：1、2、3等表示，非特异，多型共有常见沙门菌的抗原成分Vi抗原致病性与免疫性2、感染类型：④无症状带菌者病愈后免疫力较牢固，细胞免疫为主，体液免疫为辅。此外，胃肠炎的恢复与肠道局部生成SIgA有关。1.查病原体阳性率（%）△食物中毒：可疑食物、呕吐物、粪便△败血症：血微生物学检查：查抗体防治原则复习题1.简述肠杆菌科的共同生物学特性。2.简述大肠埃希菌的致病机制3.简述肥达反应的原理及意义