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如何应用ARB治疗慢性肾功能不全ARB治疗慢性肾脏病的疗效如何应用ARB治疗慢性肾功能不全早期应用ARB治疗早期用药对ARB疗效的影响早期用药对ARB疗效的影响早期用药对ARB疗效的影响早期用药对ARB疗效的影响血清肌酐水平对ARB作用的影响血清肌酐水平对ARB作用的影响ACEI防止ESRD:何时开始?—对REIN结果的二次分析对REIN研究资料再次分析的结果Ⅰ型糖尿病发生夜间高血压肾小球肥大(糖尿病、肥胖)肾单位数目减少(各种原因的部分肾小球硬化、孤立肾、新生儿体重轻者、美国黑人)蛋白尿或微量蛋白尿(除对激素敏感的微小病变)足量应用ARB不同剂量ARB减少蛋白尿的作用比较不同剂量ARB减少蛋白尿的作用比较应用不同剂量ARB时副作用的比较19ARB的剂量Val-HeFTvsVALIANT长期应用ARB氯沙坦对肾功能不全病人的降蛋白尿作用联合应用ARB和ACEI可能影响RASI疗效的因素ARB和ACEI联合用药的疗效随访时间(月)随访时间(月)随访时间(月)心血管事件的比较联合用药和单用药副作用的比较COOPERATE试验COOPERATE试验COOPERATE试验NakaoN,Lancet2003;361:117小结谢谢