功能失调性子宫出血功血专业知识讲座功能失调性子宫出血女性生殖功能周期性特征：月经血来源及特征正常月经规律性、自限性分类无排卵性功能失调性子宫出血无排卵性功能失调性子宫出血内外因素：情绪、营养、代谢、环境、气候、慢性疾病、过度运动等→大脑皮层、中枢神经系统青春期功血绝经过渡期功血低水平雌激素维持在阈值水平子宫内膜出血自限机制缺陷子宫内膜病理变化子宫内膜单纯型增生子宫内膜复杂型增生子宫内膜不典型增生萎缩型子宫内膜腺体少而小,腺管狭而直,腺上皮单层立方形或低柱状,间质少而致密临床表现1．病史2．体格检查3．辅助检查无排卵性功血鉴别诊断一般治疗药物治疗-功血的一线治疗1.止血1）雌激素尤其适用青春期和生育年龄无排卵性功血,短期内修复创面血红蛋白小于70g/L2）孕激素体内已有一定雌激素水平的功血患者3）联合用药(注意OC禁忌证)2.调整月经周期1）雌、孕激素序贯法：适用于青春期及生育年龄功血内源性雌激素水平较低者2）雌、孕激素联合法：复方低剂量避孕药3）后半周期疗法：3.促排卵手术治疗排卵性月经失调黄体功能不足发病机制病理：临床表现诊断治疗治疗子宫内膜不规则脱落黄体萎缩不全发病机制病理临床表现与诊断治疗复习思考题