中西医结合功能失调性子宫出血文档ppt一、无排卵型功血·无排卵型功血·中医病因病机·无排卵型功血·中医病因病机中医病因病机·无排卵型功血·西医病因及发病机制·无排卵型功血·西医病理·无排卵型功血·病理——子宫内膜的病理变化简单型增生过长：子宫内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。镜下特点是腺体数目增多，腺腔囊性扩大，大小不一，犹如瑞士干酪样外观，故又称瑞士干酪样增生过长。复杂型增生过长腺体增生拥挤且结构复杂。子宫内膜腺体高度增生，呈出芽状生长，形成子腺体或突向腺腔，腺体数目明显增多，出现背靠背，致使间质明显减少。腺上皮呈复层或假复层排列，细胞核大、深染，有核分裂，但无不典型性改变。腺体数目增多，腺上皮出现异型性改变，形状及上皮细胞排列均不规则，染色深浅不一，表现为腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大深染有异型性。核分裂象增多。有时与早期癌极不易别。·无排卵型功血·临床表现·无排卵型功血·实验室和其他检查——诊断性刮宫诊断性刮宫手术示范·无排卵型功血·实验室和其他检查——宫腔镜·无排卵型功血·实验室和其他检查——基础体温测定·无排卵型功血·实验室和其他检查·无排卵型功血·诊断与鉴别诊断--诊断·无排卵型功血·鉴别诊断·无排卵型功血·鉴别诊断·无排卵型功血·中医治疗---辨证论治中医分证论治·无排卵型功血·中医其他疗法——针灸疗法·无排卵型功血·西医治疗·无排卵型功血·西医治疗--止血：·无排卵型功血·西医治疗--止血：·无排卵型功血·西医治疗--止血：·无排卵型功血·西医治疗--控制周期：·无排卵型功血·西医治疗--控制周期：西医治疗--控制周期：·无排卵型功血·西医治疗--促进排卵：·无排卵型功血·西医治疗--促进排卵：气能摄血，气虚则统摄无权，冲任不固；腺体数目增多，腺上皮出现异型性改变，形状及上皮细胞排列均不规则，染色深浅不一，表现为腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，细胞核大深染有异型性。血热：阴虚血热：养阴清热，凉血调经——两地汤。或因不当之手术，损伤胞宫冲任以致肾虚。西医治疗--控制周期：现病史：患者平时月经规则，周期30天，经期5-7天，经量中等，末次月经15/3，如期而至，量如常，7天后经量减少，但至今未净，每天仅用卫生巾1块，湿1/3，血色淡红，前疲倦乏力，面色萎黄。或过服辛辣助阳之品，酿成实火。2、妇检：提示出血来自宫腔，排除阴道及宫颈的出血。血热：实热：清热凉血，止血调经——清热固经汤加沙参。3、血常规、凝血功能—了解贫血状况及凝血功能·无排卵型功血·西医治疗--控制周期：刮宫目的：为排除子宫内膜病变和达到止血目的，必须进行全面刮宫，搔刮整个宫腔。患者虽有排卵功能，但黄体功能异常。２．月经频发周期规则，但短于21日；雌激素水平偏高，可用睾丸酮对抗雌激素。经量异常：月经过多、月经过少二、排卵型功血·排卵型功血·中医病因病机·排卵型功血·西医病因病理·排卵型功血·临床表现·排卵型功血·诊断要点·排卵型功血·诊断要点·排卵型功血·诊断要点·排卵型功血·中医辨证论治·排卵型功血·中医辨证论治·无排卵型功血·西医治疗３．子宫不规则出血周期不规则，经期长而经量不太多；子宫内膜不规则脱落的病因病机，主要是气虚、虚热和血瘀。·无排卵型功血·实验室和其他检查——诊断性刮宫肾阳虚：温肾固冲，止血调经——右归丸血常规提示：血色素100g/L，凝血功能正常。中医诊断：崩漏？月经过多？经期延长？·无排卵型功血·中医病因病机·无排卵型功血·中医病因病机黄体功能不足相当于中医学的月经先期。子宫内膜局部或全部增厚，或呈息肉样增生。或经期、产后余血未尽又感于寒、热，以致成瘀。简单型增生过长即腺囊型增生过长。患者虽有排卵功能，但黄体功能异常。论治原则：“急则治其标，缓则治其本”，掌握塞流、澄源、复旧三法。·排卵型功血·西医治疗西医治疗正常月经的表现月经病的几种中医诊断中医月经病的比较病案分析病例分析病例分析—如何诊断病例分析—相关检查病例分析--本病特点：病例分析—中医证型谢谢观看！感谢观看