护理研究绪论学习目标重点和难点第一节护理研究概述为什么要开展研究？--临床情景情景二：你在医院康复科工作，你的一位完成全髋关节置换术的病人告诉你，他出院后计划要有一次长途旅行，要去异国和他女儿呆一段时间。你知道长途的飞机旅行将增加这类病人发生深静脉血栓的风险，而在飞机旅程中佩戴渐进式弹力袜可能是一项有效的预防措施，但不能确认证据是否确凿、如果对这位病人进行具体方法的指导。你希望寻找这方面的最佳证据，帮助这位病人解决长途旅行中的问题。情景三：你是心内科的专科护士，一位病人告诉你他患有睡眠呼吸暂停综合征，医生让他晚上要使用持续正压通气（CPAP）治疗，但他很不愿意进行这项治疗，因为担心这会影响他与妻子之间的亲密关系。你希望知道关于进行CPAP治疗的病人有哪些体验，以更好地理解这位病人顾虑，并提供一些建议。你该怎么办？科学和科学研究的概念科学研究（scientificresearch）是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中的问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实践与理论之间关系的活动科学研究的特点科学方法的三个层次护理研究护理研究的重点和范畴护理研究的特点量性研究与质性研究国外护理研究的发展我国护理研究的发展护理研究对护理实践的意义例1-2护理研究对促进持续护理质量改进的作用——提升早产儿出院家庭准备度的循证护理实践实例早产儿的出院时，其父母往往对回家后如何护理脆弱的早产儿存在较多的担忧，存在无助和焦虑感。成磊等早产儿护理团队针对目前早产儿出院时家庭准备度不足的护理问题，开展循证实践研究，该研究组系统、全面地检索了该领域的系统评价、临床实践指南、政策共识等，并进行审慎的文献质量评价后，构建了基于证据的提升早产儿出院家庭准备度的最佳实践推荐建议。在证据应用过程中，研究团队经过多次证据与实践的比对分析，更新了“读懂早产儿行为”和“早产儿母乳喂养”2个视频等，形成了丰富的、基于证据的早产儿家庭照护者培训资源，并建立“早产儿之家”微信群，同时对新生儿科专科护士开展提升早产儿出院家庭准备度的培训。通过为期2个月的证据应用和持续护理质量改进，共有69个家庭、138名早产儿照护者进入早产儿室接受基于证据的个体化早产儿出院家庭准备度教育。经过该循证护理实践项目照顾者自评的照顾能力有提升，促进早产儿出院计划的落实和早产儿出院指导护理质量的改进。〔来源：成磊，陆春梅，张玉侠，等.提升早产儿出院家庭准备读最佳循证实践方案的制订和应用.中华护理杂志,2016,51(7):787-7914.〕例1-3护理研究对丰富护理学科内涵的意义——基于扎根理论的互动式病人参与病人安全理论框架构建的研究实例近年来，WH0先后启动诸多促进病人安全研究和实践的举措，其中“病人参与病人安全”项目强调、倡导、鼓励病人主动参与病人安全维护。叶旭春、刘朝杰、刘晓虹团队采用质性研究中扎根理论研究的方法，以患方视角，探究我国病人参与安全的过程和策略，并据此构建相应理论框架。研究通过目的选样和理论选样相结合的方法，选择34例出院或即将出院的病人进行个人深度访谈，并收集、分析部分网络媒体的相关报道。研究运用格拉泽传统扎根理论的实质性编码、理论性编码策略及不断比较的方法对资料进行深入分析，结果析出了核心主题“互动式病人参与病人安全”，并形成8个类属，据此构建了“互动式病人参与病人安全理论框架图”，包括“决策性、照护性、诉求性”3个参与策略，“信任、信息、沟通、支持”4个原因要素，“有利”1个参与结果目标，并提出7个相关理论假设。该研究提出的“互动式参与病人安全的理论框架”，对促进病人参与病人安全管理在我国的发展和进一步的研究具重要理论价值。〔来源：叶旭春，刘朝杰，刘晓虹.基于扎根理论的互动式病人参与病人安全理论框架构建的研究.中华护理杂志,2014,49(6):645-649.〕护理研究的发展趋势第二节护理研究的基本过程研究的基本过程哲学观与护理研究的类别量性研究和质性研究的比较第三节护理研究中的伦理原则及学术诚信“在为研究对象实行检查、治疗或人体实验时，应向研究对象充分解释，研究对象完全了解且自愿同意后方可执行。”——1964年，世界医学大会《赫尔辛基宣言》(DeclarationofHelsinki)（一）尊重人的尊严的原则2.知情同意（informedconsent）知情同意是指参与者已被充分告知有关研究的信息，并且也能充分理解被告知信息的内容，具有自由选择参与或退出研究的权利。知情同意包含3个要素：信息、理解和自愿。知情同意书的内容:（1）研究目的（2）研究的内容与方法（3）研究的风险及可能带来的不适（4）研究的益处（5）可能得到的补偿（6）匿名和保密的保证（7）联络信息