格林模式健康评估PRECEDE-PROCEED模式PRECEDE阶段：(Predisposing,ReinforcingandEnablingConstructsinEducational/environmentalDiagnosisandEvaluation)指在教育/环境诊断和评价中的倾向因素，促成因素及强化因素。PROCEED阶段：(Policy,RegulatoryandOrganizationalConstructsinEducationalandEnvironmentalDevelopment)指在执行教育和环境干预中运用政策、法规和组织的手段。4分析程序上：从结果入手，以演绎的方法进行分析思考；在设计干预计划前对产生结果的重要影响因素作出诊断。模式结构上：考虑了影响健康的多重因素，帮助规划制定者把这些因素作为重点干预的目标，同时产生特定的规划目标和评价标准。倾向因素倾向因素（前置因素）：是指能促进或阻碍人们行为改变动机的因素包括知识、态度、信念、价值观等促成因素（实现因素）：是指促成或阻碍健康行为动机得以实现的因素包括实现健康行为所必须的技术、资源、服务、社会力量等（客观条件）强化因素：是指目标人群在行为改变后所获得的各种正向或负向反馈，这种反馈可以是来自他人的、也可以是来自自身的，其作用结果可能使得行为维持、发展或减弱。包括社会支持、同伴赞许、亲属肯定与鼓励、实质性奖励、自己对行为后果的感受PRECEDE-PROCEED模式实施过程（简要）PRECEDE阶段社会诊断（社区需求评估）·评估目标人群的生活质量并明确影响其生活质量的健康问题·了解目标社区或对象人群的社会环境流行病学诊断·确定目标人群的主要健康问题行为诊断·区分行为与非行为因素/重要行为与不重要行为/高可变性行为与低可变性行为教育诊断·确认影响目标行为的倾向因素、促成因素和强化因素管理与政策诊断·组织评估和资源评估PROCEED阶段执行阶段/过程评价·通过健康教育和政策法规制定实施健康促进近期效果评价·影响行为生活方式的因素是否得到改变中期效果评价·行为与生活方式是否发生改变结局评价·生活质量是否得到改善（发病率）健康领域使用最为广泛、评估最为全面的模式之一，也是社区健康促进和公共卫生干预的有效模式干预对象包括健康者和疾病患者研究方向包括疾病护理、疾病预防、健康保健和健康需求评估等慢病管理高血压冠心病营养性疾病缺铁性贫血碘缺乏性疾病妇幼保健剖宫产口腔健康其他职业防护艾滋病烟草控制等等应用实例（一）研究目的和对象研究方法研究方法研究方法研究方法应用实例（二）MethodsPhase1SocialAssessmentPhase2-Epidemiological,Behavioral,andEnvironmentalAssessmentPhase3EducationalandEcologicalAssessmentPhase4–InterventionAlignmentandAdministrativeandPolicyAssessmentPhase5-PilotStudyPhase6-ImplementationPhases7and8ProcessandOutcomeEvaluation谢谢！