血流动力学监测的生理学概念ppt课件.ppt
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血流动力学监测的生理学概念心脏功能性解剖心动周期舒张期充盈舒张期舒张末期右心房的平均压≈右心室舒张末期压力肺动脉的舒张压和肺动脉嵌压≈左心室舒张末期压力收缩射血阶段收缩阶段在收缩高峰肺动脉收缩压≈右心室收缩压主动脉收缩压≈左心室收缩压肺动脉导管和动脉内导管的应用肺动脉导管的应用每搏量(SV)举例每搏量的决定因素前负荷前负荷前负荷右心前负荷的评估右心室的前负荷左心前负荷的评估左心室的前负荷将肺动脉导管的球囊充气阻断了该处的血流。因此,左心房的压力就回传到导管的末端。后负荷后负荷后负荷右心后负荷的评估右心室的后负荷左心后负荷的评估左心室的后负荷心肌收缩力氧运输(DO2)动脉氧含量(CaO2)CaO2的决定因素举例氧平衡氧需求氧摄取静脉氧含量(CvO2)CvO2的决定因素SvO2SvO2氧运输下降的常见原因心输出量下降的常见原因血红蛋白降低的常见原因SaO2降低的常见原因氧需求增加的常见原因从血流动力学监测中获取的信息血流动力学信息的解释解释血流动力学变量什么是肺动脉导管可以告诉我们而体检却无法做到的?从肺动脉导管获得的信息血流动力学的核心变量血流动力学的核心变量血流动力学的核心变量血流动力学的正常值血流动力学的正常值血流动力学的核心变量每搏量每搏量的计算每搏指数每搏指数的计算每搏量和每搏指数的解释那个变量值是正常的?答案那个变量值是不正常的?答案以下那个变量值是不正常的?答案心输出量心输出量/心排指数的解释练习解释心输出量/心排指数那个心输出量/心排指数值是正常的?答案那个心输出量/心排指数值是不正常的?答案中心静脉压(CVP)的解释练习解释中心静脉压(CVP)值那个CVP值是不正常的?答案那个CVP/SI值是不正常的?答案肺动脉嵌压(PAOP)的解释练习解释肺动脉嵌压(PAOP)那个PAOP值是不正常的?答案那个PAOP/SI值是不正常的?答案混合静脉血氧饱和度(SvO2)的解释练习解释SvO2那个SvO2值是正常的?答案那个SvO2值是不正常的?答案一个56岁的老年男性,在CABG手术后接受100mcg/小时的芬太尼治疗,他看上去很舒服。哪一个(几个)数值不正常?答案总结血流动力学信息回顾基本的概念回顾基本的血流动力学概念回顾基本的血流动力学概念回顾基本的血流动力学概念回顾基本的血流动力学概念