透析患者抗高血压药物的优化选择透析患者高血压治疗现状透析高血压患者的降压治疗原则拜新同对透析患者血压管理的优势高血压最终会导致ESRD透析患者多为难治性高血压高血压对透析患者的危害我国51%的透析患者死于心脑血管疾病小结透析高血压治疗的挑战透析高血压患者的降压治疗原则拜新同对透析高血压治疗的优势透析患者血压水平和死亡率的U型曲线现象2009年荟萃分析显示：合并高血压的透析患者，降压可改善心血管预后交感神经激活是透析高血压的重要机制终末性肾病存在较高的交感神经活性Circulation.2002;105:1354透析患者降压治疗需求明确ESRD患者的降压治疗目标和药物选择透析患者特点对降压治疗影响关注：不良反应小长效二氢吡啶CCB在慢性肾脏病高血压中应用的专家共识各种长效剂型的比较透析高血压治疗的挑战透析高血压患者的降压治疗原则拜新同对透析高血压治疗的优势有效降压达标，不引起低血压透析降压治疗CCB类药物低血压发生率最低综合比较，拜新同治疗低血压发生率低长期治疗不引起交感激活硝苯地平控释片与氨氯地平通过交感-副交感调节对高血压患者动脉硬化的影响试验设计两种药物对交感神经活性的影响LEAD试验：不良反应发生率拜新同低于非洛地平缓释片不被透析清除，使用更加安全透析对各类降压药物的影响拜新同不受透析影响透析高血压发生机制复杂，较难控制，长效CCB是透析患者的基础用药拜新同降压能力卓越，不引起低血压；拜新同不被透析清除，是适合透析患者降压使用的CCB拜新同独特控释技术，长期治疗不引起交感激活谢谢!透析患者多为难治性高血压透析高血压治疗的挑战透析高血压患者的降压治疗原则拜新同对透析高血压治疗的优势各种长效剂型的比较长期治疗不引起交感激活不被透析清除，使用更加安全