食管癌术后放疗PPT课件.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:25 大小:1.1MB 金币:10 举报 版权申诉
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根据胸段食管癌淋巴结转移规律探讨术后放疗范围和适应症多数研究认为术后放疗能够降低肿瘤局部和/或区域性淋巴结复发转移食管癌根治术后放射治疗靶区确定尚无统一标准,照射范围差异较大术后放疗照射范围研究目的材料与方法我院胸外科首程治疗的胸段食管癌229例行食管癌根治性切除、胸腹二野淋巴结清扫手术术前检查无远处转移手术清扫淋巴结在8枚以上一般临床资料淋巴结转移率上行性转移:肿瘤所在区段上界平面以上淋巴结转移下行性转移:区段下界平面以下淋巴结转移双向转移:所在区段上下界平面上下方向均有淋巴结转移局部转移:转移淋巴结只出现在肿瘤所在区段内跳跃性转移:转移淋巴结仅出现在肿瘤所在区段上下至少间隔一个区段内淋巴结转移分区结果淋巴结清扫情况胸段食管癌淋巴结转移方式胸段食管癌区域淋巴结转移度分布病变长度与淋巴结转移度病理分期与淋巴结转移度讨论胸段食管癌淋巴结转移特点食管癌术后放疗食管癌患者本身体质较差肖泽芬等建议Ⅲ期患者根治术后应进行术后放射治疗Ⅲ期患者术后放疗组的5年生存率为35.1%,明显高于单一手术组的13.1%(P=0.0027)无论胸部何段食管癌,适当缩小照射野是否能在减少治疗毒副作用的基础上并不降低局控率,尚需临床大宗病例进行前瞻性随机分组研究。本研究存在不足研究结论thanks!