第九章脊柱和四肢检查目录学习目标重点难点第一节脊柱检查一、脊柱弯曲度生理性弯曲:侧面→4个弯曲(颈曲、胸曲、腰曲和骶曲)，使脊柱呈“S”形。背面→脊柱无侧弯。一、脊柱弯曲度病理性变形1.颈椎变形2.脊柱后凸又称驼背，常发生在胸段脊柱，表现为脊柱过度后弯，前胸凹陷，头颈部前倾。脊柱胸段后凸的常见病因：(1)佝偻病：多在儿童期发病(2)结核病：多在青少年时期发病(3)强直性脊柱炎：多见于成年人(4)脊椎退行性变：多见于老年人(5)其他：外伤性脊柱压缩性骨折、脊椎骨软骨炎、小儿发育期姿势不良等也可致脊柱后凸病理性变形3.脊柱前凸4.脊柱侧凸根据侧凸发生部位不同，分为胸段侧凸、腰段侧凸及胸腰段联合侧凸；根据侧凸的性状分为姿势性侧凸和器质性侧凸。二、脊柱活动度正常活动度：颈段和腰段最大，胸段较小，骶、尾段几乎无活动性。检查方法：嘱病人作前屈、后伸、侧弯和旋转等动作。三、脊柱压痛与叩击痛压痛颈椎压痛可见于颈椎病、颈部肌纤维组织炎等。胸腰椎压痛可见于胸腰椎外伤或骨折、椎间盘突出、结核等。三、脊柱压痛与叩击痛叩击痛四、常用的特殊检查法四、常用的特殊检查法四、常用的特殊检查法第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查一、上肢3.腕关节手的功能位第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查第二节四肢与关节检查