卫生事业管理学论述题1．“看病难看病贵”原因：1.卫生资源总体不足2.医疗卫生资源配置不合理，农村和城市缺医少药的状况没有改变3.医疗保障体系不健全，主要靠自费就医4.公立医疗机构运行机制出现市场化的倾向，公益性质淡化5.药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高6.医疗保险发展缓慢2.分析医疗纠纷发生和增长的原因：发生的原因：（1）医院方面的原因：①医院对医疗事故不做实事求是的处理②医生和病人对医疗差错意见不一③医生态度粗暴④医务人员索要红包（2）病人方面的原因：①缺乏医学知识和对医院规章制度的不理解②病人及家属不良动机增长的原因：（1）人民群众医疗保健知识和法律观念意识提高（2）有些医疗主体追求物质利益造成医德降低，态度恶劣（3）新医疗技术的发展和使用存在未知情况（4）医疗保险带来医、患和第三方之间的关系。3.分析处方流失的利弊，你认为处方流失能够防止吗？为什么利：患者可以买到价格便宜的药，减轻患者负担；促进市场竞争，有利于降低药品价格；有利于抑制药价虚高，消除药品回扣。弊：目前我国以药养医，医院补偿不足，处方流失可能使医院受损失；减少医生与患者的联系，不利于治疗。防止的可能性不大。（1）连锁药店发展迅猛，价格比医院低（2）患者倾向到药店购买药（3）医疗保险制度使在药店可以保险药费。4.在新医改形势下，如何加强农村卫生工作（1）增加农村卫生投入（2）提高农村卫生人员素质（3）加强农村疾病预防控制（4）做好农村妇幼保健工作（5）大力开展爱国卫生运动（6）合理安排农村公共卫生经费（7）加大卫生支农和扶贫力度（8）对农村贫困家庭实行医疗救助（9）发挥中医院在农村卫生服务的优势与作用（10）逐步建立新型农村合作医疗制度简答题绪论1.性质：一定福利政策的社会公益性事业具有福利性、公益性、商品性卫生事业的性质决定卫生事业的方向，决定卫生工作的原则和方法卫生事业性质决定医疗服务对象、内容、范围、筹资渠道和服务方式是重建卫生政策框架和构建和谐社会的理论前提决定国家与市场的关系和社会边界，决定国家的社会责任范围是医学理论与卫生政策研究的基础性议题两个方面（横向）：筹资与供给三类性质（垂直）：公共卫生，医疗救助；基本医疗，基本医疗保障；特需医疗，商业医疗保险；2.特点：1.政府在卫生事业中发挥主导作用2.卫生事业以维护和增进人民健康为目的3.卫生事业服务全体人民4.卫生事业的系统性和复杂性3.地位和作用：以人为本的观念；人力资源是第一资源的观念；人民健康与社会发展相辅相成的观念；发展卫生事业促进和谐社会建设的观念4.卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务。卫生服务组织体系1.我国卫生行政组织体系设置：a)卫生部b)省、直辖市、自治区卫生厅（局）c)地区、省辖市、自治州、盟卫生局d)县、县级市、区、旗卫生局2.卫生服务组织体系：①医疗卫生服务组织由各级各类专业机构组成，包括医疗、预防、妇幼保健、医学教育、医学科研和城乡综合性医疗卫生服务机构等类别②卫生服务组织由垂直系统和水平系统构成。垂直系统有医疗卫生保健服务专业职能分系统、给养职能分系统、人事职能分系统、财务职能分系统等。水平系统有高层、中层和基层三个层次。③根据职能分工不同，可分为医疗机构，疾病预防控制机构，妇幼保健机构，健康教育机构，卫生信息机构。按照地域划分，分为城市医疗卫生服务机构和农村医疗卫生服务机构。第五章健康保障制度1.医疗保障制度的分类：基本医疗保险；商业性医疗保险，医疗救助，农村医疗保障，补充医疗保障制度2.健康保障制度的基本模式：①国家卫生保健制度模式：英、瑞、加。全民性，福利性，政府责任大，资金来源于税收。②社会医疗保险模式：德、法、日。多渠道筹资，第三方支付，存在共付比。③商业医疗保险模式：美。自由经营，参保自由自愿入保，缴纳保费④储蓄医疗保险模式：新加坡。公积金制度3.中国医疗保障制度：城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，城乡医疗救助，新型农村合作医疗。基本框架：基本水平，广泛覆盖，统账结合，双方负担4.医疗保障制度的发展趋势：（1）费用控制机制：起付线法，封顶线法，按比例分摊（共付比），混合支付法需方支付的国际趋势：限制非基本医疗和服务花费较高的服务；增加个人医疗费用的分担；增加医疗费用共同支付比例。（2）偿付机制：（预付制）按服务单元、人口、病种、总额付费；（后付制）按服务项目付费。（3）医疗保险管理体制的改革趋势第六章卫生政策分析1.政策的分类：按层次分类：总政策、基本政策、具体政策按政策的制定主体分类：政府政策、政党政策、其他社会组织政