卫生事业管理学概述中国卫生事业一．我国卫生事业的性质我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。理解卫生事业性质，对正确制定卫生改革和发展的方针、政策、合理利用和配置卫生资源有着重要意义。（一）福利性是指政府对卫生事业实行一定的福利政策，各级政府要给予必要的投入（二）公益性是指在社会主义市场经济条件下，我国卫生事业是使社会全体成员共同受益的公益事业，不以盈利为目的。总之，卫生事业是一项对公众有益的非盈利性的社会公益事业，是社会保障体系的重要组成部份，国家、集体和个人对其发展都应负有一定的社会责任。二．影响我国卫生事业性质的主要因素卫生事业发展受社会制度、社会经济、人口状况与教育结构、文化背景与风俗习惯以及社会制度、科技发展与管理水平的影响。由于福利政策的公益性事业，在我国主要受社会制度和经济发展水平所决定。（一）社会主义制度决定了我国卫生事业的性质卫生事业发展受社会制度、社会经济、人口状况与教育结构、文化背景与风俗习惯以及社会科技发展与管理水平的影响。由于福利政策的公益性事业，在我国主要受社会制度和经济发展水平所决定。（二）经济发展水平也决定了我国卫生事业是“一定福利政策的公益性事业”的性质公益性属性也是和我国的经济发展水平相适应的。国家对卫生事业的发展负有重要责任，但是同时要广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，公民个人也要提高自我保健意识，自觉地增加对医疗保健的投入。第三节我国的卫生工作方针一．卫生工作方针的含义及依据以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人卫生方针健康服务，为社会主义现代化建设服务。1．以农村为重点加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫生服务网。巩固与提高农村基层卫生队伍。高度重视和做好贫困地区的卫生工作。2．预防为主各级医疗、预防、保健机构都要贯彻预防为主的方针。加强卫生宣传、开展健康教育，是贯彻预防为主方针的重要措施。3．中西医并重正确处理继承与创新的关系。加强中医医疗机构的建设。根据中医药发展需要，多种形式培养中医药专业人才，努力造就新一代名中医。改革、完善中药材生产组织管理形式。4．依靠科技与教育5．动员全社会参与6．为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务明确了我国卫生工作的重点，依靠力量、工作宗旨，同时也指明了卫生工作改革与发展的方向，是我国今后相当长时期卫生工作的指南。要实现总目的，需建立可以考核评价的具体目标。1994年WTO提出卫生事业的目的：公平、质量，效率。2000年，平均的健康状况、健康状况的公平性，卫生工作反应性的平均状况，卫生工作反应的公平性，卫生筹资的公平性。这五项可以作为我们确立考核评价的参考。建立符合国情的评价指标。二．卫生发展战略卫生发展战略是根据卫生政策的需要，对卫生事业在预定时间内可能达到的发展程度进行科学预测，据此确定卫生战略和战略目标。（一）内容（二）确定战略发展的原则（三）卫生战略的改革方向第四节卫生事业的环境一．基本国情人民日益增长的物质文化需要同落后的社会生产之间的矛盾仍然是我国社会的主要矛盾。城乡二元经济结构还是没有改变，地区差距扩大的趋势尚未扭转，贫困人口数不少。就业和社会保障压力大。面临发达国家在经济科技等方面优势的压力。经济体制和其它方面的管理体制还不完善。民主法制建设和思想道德建设还存在一些问题；生产力、科技、教育还比较落后。二．我国卫生事业面临的基本矛盾1．国际范围内先进的医学技术和我国落后经济状况的矛盾；2．城乡矛盾；二元经济结构，乡村的经济、文化低于城市。3．国家社会经济发展不平衡造成的矛盾；①经济差的地区不能自我解决卫生问题；②适应所有地区的政策难以出台；③分级决策的体制尚未完全形成，基层领导的知识和决策水平也比较低，创造性解决问题的能力低。4．工农群众人数众多与自身资源缺的矛盾。80%的人口，（经济资源、知识资源、组织资源、权力资源）比较少，处于相对弱势地位。5．问题的复杂性与智力资源的有限性的矛盾。人口众多，情况差异大，需解决问题复杂，科学教育事业落后，人才缺乏。人民群众参与社会公共事物的程度比较低，智力资源没有得到充分的发挥。6．卫生事业管理者的社会目标与自身利益的矛盾。管理者的社会目标是争取卫生事业取得社会效益的最大化。管理者有自身利益，部门、行业利益交织。部门、行业利益与社会利益发生矛盾时使管理者处于两难状况。三．我国卫生事业处在一个急剧变化的社会环境中具有全局意义的两个根本性转变：一是经济体制从传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变。二是经济增长方式从粗放型向集约型转变。两个转变从根本上改变了我国卫生事业的政策环境、经济环境和人文环境。1．卫生服务适应市场需求卫生管理者需研究社会需求，分析所在地区、城市、社区的卫生需求