中国传统康复诊法PPT.ppt
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中国传统康复诊法(优选)中国传统康复诊法目录望诊,是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等,以收集病情资料的诊察方法。原理舌绛有苔—温热病热入营血,或脏腑内热炽盛;①病人取坐位或仰卧位,手臂与心脏近同一水平线上,手掌心向上,前臂平放。在临床上,比喻为“回光返照”或“残灯复明”。呼吸声高气粗而促,多为实证和热证;正常面色:恶色:晦暗枯槁而显露,表示病情较重,预后欠佳。实证、热证—声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言脉象:一息脉来不足四至。焦黄干裂或有芒剌,为里热盛极,耗伤气阴。失神可进一步出现语言错乱,循衣摸床,撮空理线,神志昏迷等证。游走痛—风胜(行痹);病人表情自然,两眼灵活明亮(目光有神),语言清晰,反应敏锐,活动自如等(检查合作)——表示正气未伤,脏腑功能未衰,即使病情较重,也易于治愈,预后亦多良好。久病面色与口唇青黑者,多属于心气、脉象:往来流利,应指圆滑。实热者,呃声频发,高亢而短,响而有力;(一)望神的四种情况1、得神:(有神)2、少神3、失神:(无神)4、假神(二)望色⒉病色(1)青色:主寒、痛、气滞、瘀血、惊风(2)赤:主热证舌色淡白(气血不足证)清稀、腥味寒证、虚证独语—神志不清,喃喃自语,喋喋不休,逢人则止。淡白、红、绛、紫淡白、红、绛、紫虚热:患者阴阳、气血不足引起发热,畏寒:久病体弱怕冷,但加衣被或近火取暖,可以缓解者。鸡胸——先天不足,后天失养实证、热证—声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言有汗为外感风热或表虚证。客色:指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变,非疾病所致。清稀、腥味寒证、虚证脉象:重按始得,如石沉水底。(4)白色:主虚、寒、脱血夺气(5)黑色:主肾虚、水饮、瘀血一、全身望诊(四)望动态二、局部望诊(自学)(四)望皮肤三、望排出物四、望小儿指纹五、望舌★舌根正常舌象病舌及主病(1)舌色红舌:主热证绛舌:主邪热炽盛、阴虚火旺青紫舌:主气血不畅(2)舌形胖舌:主虚、湿瘦舌芒刺:主热证齿印:主脾虚湿盛2.舌苔(1)苔质润燥苔腐腻苔(2)苔色:白苔:主表证,寒证黄苔:主热证灰黑苔:主里热、里寒之重证苔灰黑干燥无津液,多由黄苔转化而成,为火热证候.望舌的意义第二节闻诊一、听声音2.语言⒊呼吸⒋咳嗽⒌呕吐⒍呃逆二、嗅气味第三节问诊十问歌一、问寒热恶寒发热表证(表寒表热)但寒不热里寒证(实寒虚寒)但热不寒里热证(实热虚热)寒热往来半表半里证二、问汗三、问疼痛(2)疼痛部位四肢痛(多见于痹证):游走痛—风胜(行痹);剧痛喜暖—寒胜(痛痹);重着而痛—湿胜(着痹,湿痹);红肿热痛—热胜(热痹);足跟痛或胫膝酸痛—肾虚。四、问饮食口味五、问睡眠六、问二便⒉问大便七、问小儿及妇女第四节切诊一、脉诊切脉注意(三)正常脉象(四)常见病脉及主病脉象:一息脉来不足四至。特点是脉搏次数少。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。脉象:一息脉来五至以上。特点是脉搏次数多。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。脉象:举之无力,按之空虚,应指软弱。主病:虚证。脉象:脉来坚实,三脉有力,来去俱盛。主病:实证。脉象:往来流利,应指圆滑。特点是如珠走盘。主病:痰饮、食积、实热。脉象:脉细行迟,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹。主病:气滞血瘀、痰食内停—有力;精伤、血少—无力。脉象:端直如长,如按琴弦。特点是脉的硬度较强。主病:肝胆病,诸痛、痰饮。脉象:脉细如线,应指明显。特点是脉窄、幅度小。主病:诸虚劳损,湿证。脉象:脉来缓中时止(止无定数)。主病:阴盛气结,寒痰血瘀,气血虚衰。代脉谢谢观看!感谢观看