成人二型糖尿病HbAc控制目标的专家共识并发症是糖尿病死亡的主要原因糖尿病并发症危险与A1C水平密切相关各组织推荐的HbA1c控制水平不尽相同糖尿病患者的血糖控制目标要因人而异，有效控制糖尿病全球合作组织（GPEDM）倡导“量体裁衣”（tailoring）式管理血糖控制目标应该遵循个体化的原则（一）无糖尿病并发症和严重伴发疾病的非老年（<65岁）患者Ref：NathanDM,etal.NEnglJMed.2005;353(25):2643-53A1C没有尽早达标，就可能建立不良的代谢记忆来自ADVANCE与ACCORD的困惑尽早强化降糖，心血管多获益空腹血糖正常化是A1C达标的首要目标Riddle最新研究提示：OAD控制不佳患者中，FPG对A1C的贡献率达到76~80%（二）已有CVD或CVD极高危患者（三）老年糖尿病患者（四）低血糖高危险人群（五）妊娠期高血糖（六）其他情况小结明确时机早期强化治疗使血糖达标是糖尿病患者减少并发症、提高生活质量的关键！现状：国外血糖达标率远低于血脂、血压30家三甲医院专科糖尿病中心，2729名治疗1年以上的糖尿病患者，其中97％为2型糖尿病患者。平均基础血糖7.9mmol/L平均餐后血糖11.1mmol/L平均HbA1C7.5％许多患者对低血糖的恐慌远远超过了对长期慢性并发症的惧怕，这样就动摇了患者及其家庭、甚至医生对胰岛素强化治疗的信心“患者出于对低血糖的恐惧，有可能以牺牲血糖控制为代价，减少低血糖的发生”Shiu等人的研究表明，有高达19.2%的患者为了避免低血糖而把他们的血糖水平维持在较高水平低血糖危险性低血糖发生率%事件数/病人▪年平稳无峰，持续24h低血糖少，安全达标甘精胰岛素：理想的基础胰岛素巧妙的结构改变独特的药理特性通过调节甘精胰岛素的剂量，可以将基础血糖水平控制在任何期望值甘精胰岛素持久控制血糖，长达32个月相同低血糖危险，甘精胰岛素血糖控制更好美国：甘精胰岛素处方量位居第一中国血糖达标的希望与展望长秀霖®——中国第一支甘精胰岛素长秀霖®生物等效性研究长秀霖®生物等效性研究试验设计45程时武,陆菊明,潘长玉等.重组甘精胰岛素注射液人体药代动力学、药效学及生物等效性研究.中国糖尿病杂志,2010,18(5):387-391.试验结果——药效学参数无差异小结甘精胰岛素带来的希望与探索Thankyou！！