主动脉夹层护理查房ppt主要内容疾病相关知识------解剖学疾病相关知识------主动脉夹层疾病相关知识——分类疾病相关知识——分类DeBakey分型：疾病相关知识——病因疾病相关知识——发病机制疾病相关知识——临床表现疾病相关知识——临床表现疾病相关知识——诊断疾病相关知识——治疗病史汇报病史汇报整体护理——护理评估整体护理——护理评估辅助检查组织灌注不良症状：主动脉及其分支血管的阻塞，引起相应症状。主诉：中上腹痛20小时。生活不能自理：与疾病限制及右侧肢体偏瘫有关。调节适宜的温度和湿度。(二)：近端：夹层累及左锁骨下动脉起源处以上的主动脉，而不管有无夹层累及左锁骨下动脉起源处以下的降主动脉。舒适的改变：与医源性限制有关。疾病相关知识——临床表现和护理活动。职业：工人护理目标：使患者生理、心理舒适需求得到满足。4、向病人解释，不良情绪会影响血压、心率变化，不利疾病相关知识——临床表现卧床休息，陪护一人，协助日常活动，床上使用便器恐惧、焦虑：与环境陌生，与家属分开，担心疾病愈后有关。低盐低脂半流饮食，稀饭烂面条，鱼汤，胃口好整体护理——护理问题潜在并发症：夹层破裂，猝死。舒适的改变：与医源性限制有关。恐惧、焦虑：与环境陌生，与家属分开，担心疾病愈后有关。处以下的主动脉，而无左锁骨下潜在并发症：夹层破裂，猝死。R:21次/分Bp:180/110mmHg年龄：51岁Ⅰ型：夹层从近端主动脉（升主动脉或（和）弓）开始，累及大部分或整个主动脉。疾病相关知识------解剖学主动脉壁的炎症反应和感染恐惧、焦虑：与环境陌生，与家属分开，担心疾病愈后有关。1、协助患者取舒适的体位。组织灌注不良症状：主动脉及其分支血管的阻塞，引起相应症状。主诉：中上腹痛20小时。4控制血压，避免血压过高，遵医嘱进行调节3、减慢心率，减弱心肌收缩力：倍他乐克床号：57床体征，甚至是脑死亡。5-1617:38BP:159/110mmHg,医嘱予调节硝酸甘油以60ug/min泵入，复测140/102mmHg,19:00159/102mmHg,调节为80ug/min泵入，复测137/87mmHg,血压波动于120-140/70-90mmHg,5-17医嘱予改禁食为低盐低脂半流饮食，5-18停病重停监护，改测BP、Pq4h,BP波动于120-150/80-100mmHg,p波动于60-70次/分。健康宣教谢谢观看！感谢观看