会计学膳食营养指导什么是膳食营养指导和管理膳食营养指导和管理的作用膳食营养指导和管理的主要内容膳食营养指导和管理概论十大平衡理论主食副食的平衡酸与碱平衡荤与素平衡杂与精平衡饥与饱平衡冷与热的平衡干与稀的平衡食物四性的平衡动与静的平衡情绪与食欲的平衡膳食营养素供给量（RDA）在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而制定的。安全率包括人群中的个体差异、在应激等状况下需要量的波动、食物的消化率、烹调损失、各种食物因素和营养素之间的相互影响等，并兼顾社会条件和经济条件等实际问题，而提出的膳食中实际应该含有的能量和各种营养素的量。膳食营养素供给量略高于营养生理需要量。膳食营养素参考摄入量（DRIs）营养素摄入不足或过多的危险性膳食营养素参考摄入量（1）营养素摄入不足或过多的危险性（2）膳食营养素参考摄入量（DRIs）DRIs是在RDA基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，由4项指标组成：平均需要量（EAR）推荐摄入量（RNI）适宜摄入量（AI）可耐受最高摄入量（UL）营养素摄入不足或摄入过多的危险性①平均需要量（EAR）：是根据个体需要量的研究资料制定的，是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的摄入水平。这一摄入水平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。EAR是制定RNI的基础。②推荐摄入量（RNI）：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%～98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制定的③适宜摄入量（AI）：是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。在个体需要量的研究资料不足而不能计算EAR，因而不能求得RNI时，可设定AI来代替RNI。AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。④可耐受最高摄入量（UL）：是平均每日摄入营养素的最高限量。这个量对一般人群中的几乎所有个体不致于引起不利健康的作用。当摄入量超过UL进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。EAR、RNI、AI、UL之间的数值关系：UL＞AI≥RNI＞EAR可耐受最高摄入量＞适宜摄入量≥推荐摄入量＞平均需要量用膳食营养素参考摄入量评价膳食一、应用DRIs评价个体摄入量（一）用平均需要量（EAR）评价个体摄入量（二）用最高可耐受摄入量（UL）评价个体摄入量二、应用DRIs评价群体摄入量（一）用EAR评价群体营养素摄入量1、概率法2、切点法3、对摄入两分布资料的调整4、举例P315（二）用适宜摄入量（AI）评估群体摄入量1、AI值在评价群体膳食中的作用2、举例P316（三）用可耐受最高摄入量（UL）评估群体摄入量三、用膳食营养素参考摄入量计划膳食（一）设定营养素摄入目标（二）制定膳食计划《中国居民膳食指南》《平衡膳食宝塔》用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食（一）为均匀性群体计划膳食1、确定计划目标2%-3%不足或过量2、设置“靶日常营养素摄入量分布”3、编制“靶日常营养素摄入量分布”食谱（1）为食谱确定营养素含量目标（2）决定供应什么食物实现摄入量目标4、评估计划膳食的结果（二）为不均匀的群体计划膳食1、简单营养素密度法2、靶营养素密度分布法能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比续上表常量和微量元素的RNIs或AIs脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs第三节膳食结构与膳食指南（三）以动物性食物为主的膳食结构美国：高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维能量：3300-3500kcal人均日摄入蛋白质100g以上；脂肪130-150g（四）地中海膳食结构意大利：1、膳食富含植物性食物2、食物加工程度低，新鲜度较高3、橄榄油是主要食用油4、脂肪提供能量占总25%-35%，饱和脂肪酸7%-8%5、每天食用少量适量奶酪和酸奶6、每周食用少量、适量鱼、禽、少量蛋7、以新鲜水果为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次8、每月食用几次红肉9、大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯中国居民的膳食结构一、中国居民传统的膳食结构特点（一）高碳水化合物（二）高膳食纤维（三）低动物脂肪二、中国居民的膳食结构现状及变化趋势贫、富差别富裕型转变脂肪摄入过高谷物摄入过少奶类、豆类制品摄入过低营养缺乏病仍然存在微量元素缺乏普遍存在三、中国居民膳食结构存在的主要问题脂肪：动物性食物主要来源急性传染病、心血管病，膳食结构影响疾病谱谷物的消费量与癌症、心血管疾病死亡率呈负关系城市居民调整消费比