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头痛医学知识讲座头痛是因颅内外组织结构中的痛觉神经末梢,即痛觉感受器受到物理性的(如炎症、损伤或肿物的压迫)或化学性的(如去甲肾上腺素、5-羟色胺、缓激肽等)致病因子的刺激,产生异常神经冲动,经痛觉传导通路传达到中枢神经系统最终至大脑皮层而产生的。常见的急诊症状,表现为额、顶、颞及枕部的疼痛。头痛可以是单一的疾病,大多数是功能性的,也可以是某些严重器质性疾病的早期信号或突出表现。(一)颅脑的结构组织(二)颅内外对疼痛敏感的结构(二)颅内外对疼痛敏感的结构(三)颅内、外结构的神经支配及疼痛部位(三)颅内、外结构的神经支配及疼痛部位头痛的致病因素头痛的致病因素病因病因临床表现2.头痛部位了解头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥散、颅内或颅外对病因的诊断有重要价值。如偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛,多为全头部痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。临床表现临床表现临床表现体格检查辅助检查治疗诊治流程发生机制