直肠癌的护理查房9床刁某男65岁文化程度：小学职业：务农患者系“大便带血两月余”肠镜示：直肠癌，为求进一步治疗，于2014-4-88时52分门诊拟“直肠癌”收住我科社会支持系统：良好心理状况：焦虑日常生活功能评估：100分，皮肤完整性评估:23分，住院病人跌倒/坠床危险因子评估:25分入院评估：T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:120/80mmHg，身高:167cm，体重：70kg。过敏史：无既往史：乙状结肠癌手术1次1.直肠指检：诊断直肠癌的最直接和主要的方法2.大便隐血试验：高危人群的初筛方法及普查手段3内镜检查：是诊断肠癌最有效、可靠的方法实验室检查术前护理问题患者于4月14日在全麻下行直肠癌根治术（DIXON术）,术后诊断：直肠癌，术后病理：直肠癌，14:10返回病房，术后遵医嘱予抗感染、止血、营养、补液等对症支持治疗术后带回保留导尿管、腹腔引流管，各一根，引流管情况见下表日期术后护理问题什么是直肠癌？一、什么是直肠癌？什么是直肠癌？二、是不是直肠癌？三、什么类型？四、是什么原因导致？五如何治疗？五、如何治疗？手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。直肠癌根治术：癌肿及其两端足够肠段、受累器官的全部或部分及周围可能被浸润的组织。包括：腹会阴联合直肠癌根治术（MILES手术）、经腹腔直肠癌切除术（DIXON术），经腹直肠癌切除，近端造口，远端封闭手术（Hartmann）又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术在原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。于左下腹行永久性人工肛门。直肠癌腹会阴联合切除范围适用于癌肿下缘距齿状线5CM以上的直肠癌优点：保留了正常肛门及肛门括约肌31适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或因急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人放疗化疗局部介入等治疗这位患者手术了，术前应该关注哪些呢？术前护理术前护理术前护理3疾病知识介绍①向患者解释直肠癌的病因及临床表现②告知患者手术前后的配合方法术前护理5下肢功能锻炼？术前护理术前护理术前护理1体位直肠癌术后12小时内易取平卧位，减轻腹内脏器对盆底缝合处压力，12小时候改低坡半卧位，使内脏下垂，有利于骶前引流。2疼痛护理1）评估2）记录3）处理4）观察3体温过高护理术后一般护理5饮食护理术后一般禁饮食，禁食期间由静脉补充营养，准确记录24小时出入量。2-3天肛门排气或造口开放进流质饮食，术后一周进少渣饮食，2周左右进普食，高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣避免产气食物。术后一般护理术后一般护理7腹腔引流管护理妥善固定，保持无菌，保持引流通畅，观察引流物的颜色、性质、量，注意有无活动性出血，若每小时引流出鲜红色液体>100ml视为活动性出血，待引流液量少，色清方可拔出。1.有皮肤完整性受损的危险协助病人翻身，鼓励床上活动，观察患者受压皮肤，至今无皮肤受损的发生2.有切口感染的危险观察腹部切口敷料渗出情况，遵医嘱抗感染治疗3.下肢静脉血栓抬高下肢，给予按摩，至今无下肢静脉血栓形成4坠积性肺炎协助翻身拍背，鼓励咳嗽5口腔炎做好口腔护理至今没有口腔炎的发生6吻合口瘘注意观察引流情况至今没有吻合口楼的的发生健康教育健康教育六预后？加速康复外科在结直肠癌病人围术期中的应用谢谢