直肠癌的护理查房专题医学知识宣讲1概述病因危险信号分型分期（按Dukes法）DukesA癌肿侵润肠壁内，未超过浆肌层，无淋巴结转移A1癌仅局限在粘膜层或粘膜下层A2癌侵及肠壁浅层肌肉A3癌侵及肠壁深层肌肉DukesB癌肿侵润超过浆肌层，无淋巴结转移DukesC癌肿侵犯肠壁全层，有淋巴结转移C1转移淋巴结仅限于癌灶附近及肠系膜C2肠系膜根部有淋巴结转移DukesD远处转移或局部广泛侵润不能切除临床表现直肠刺激症状：便意频，里急后重，下腹痛肠腔狭窄症状：排便困难，大便变细，梗阻肿瘤破溃感染症状：出血、粘液血便、感染侵犯邻近组织：膀胱刺激症，骶骨痛晚期：黄疸、腹水、恶液质诊断治疗常规手术：1.局部切除：体积小、局限于粘膜或粘膜下层、高分化的癌2.保留肛门的根治法：Dixon术3.不保留肛门根治法：Miles术4.全身情况差,无法耐受Miles术或急性肠梗阻不易行Dixon术：Hartmann术目前因强调提高生活质量，尽量保肛。但不能为保肛而保肛，即不能为保肛而切除范围不够。吻合器的发明使过去因操作不便而切除肛门患者而保留肛门，保肛术式增多病历简介术前评估术前护理诊断及措施术后评估术后护理诊断与措施术后护理诊断与措施术后护理诊断与措施术后护理诊断与措施术后护理诊断与措施潜在并发症：潜在并发症：造口护理健康教育谢谢!