性病流行情况和防治对策原来所谓性病(VenerealDiseases,VD)是指经过性交传染的主要发生在外生殖器部位的炎症性疾患。这个定义下包括梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿(第四性病),现代医学把这四种性病归属为经典性病。由于社会条件的变化以及微生物和临床医学知识的进步,感到了上述概念的局限性。主要表现为:●性病病种的增加●感染范围的扩大●传播方式的改变目前国际上已将通过性行为或类似性行为传染的一类疾病统称为性传播疾病(SexuallyTransmittedDiseases,STD).这个概念1975年正式被世界卫生组织采用。根据我国的国情,《中华人民共和国传染病防治法》和《性病防治管理办法》规定以下八种疾病在我国为重点管理和监测的性病。──────────────────疾病病原体──────────────────梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌软下疳杜克雷噬血杆菌性病性淋巴肉芽肿沙眼衣原体艾滋病人类免疫缺陷病毒尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒非淋菌性尿道炎沙眼衣原体等──────────────────国家监测病种的调整──────────────────疾病病原体──────────────────梅毒梅毒螺旋体淋病淋病双球菌尖锐湿疣人类乳头瘤病毒生殖器疱疹单纯疱疹病毒沙眼衣原体感染沙眼衣原体──────────────────STD的传染源传播途径STD血源传播的特点传播途径医源性传播:性病也偶尔发生医源性感染,包括医务工作者自身感染和感染病人。胎盘传播:梅毒螺旋体和艾滋病病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，而引起胎儿的先天性感染。传播途径关于性病的传染性(一)关于性病的传染性（二）女性感染STD的危害较大与性病感染有关的健康问题性病的流行促进了艾滋病通过性途径传播！精液尿道炎患者精液中HIV-1RNA载量(中位数)控制性病以预防艾滋病通过性途径传播已经成为当务之急！人群中性病医疗服务模式—衰减模型改善性病医疗服务的措施性病防治措施一、性病疫情管理疫情管理工作的评估二、性病预防知识宣传性病门诊的宣传画性病宣传工作的评估三、性病门诊规范服务规范服务内容1、创建保护患者隐私的就诊环境2、临床规范服务理念性病门诊规范诊疗服务程序3、性病实验室的管理环境条件仪器设备梅毒实验室检测方法梅毒血清学检测的结果梅毒血清学检测以临床诊断为目的的检测策略（一）以临床诊断为目的的检测策略（二）以血液筛查为目的的检测策略以估计梅毒累计感染率为目的的检测策略以估计梅毒现症感染率为目的的检测策略以临床随访判断疗效为目的检测策略诊断试剂临床质量评估梅毒血清学检测试剂评估（08年）梅毒血清学检测试剂评估（09年）梅毒-快速胶体金检测（全血法）梅毒-快速胶体金检测（血清、血浆法）性病门诊规范服务的运用对象一般人群的策略高危人群的策略疑似性病患者的转介服务血站的转介疾控中心的转介四、针对高危人群的性病服务目前外展服务存在的问题目标人群的需求新模式需要解决的问题工作模式外展工作提供性病服务的评估性病门诊医务人员的外展服务高危人群性病门诊就诊者比例五、预防梅毒的母婴传播预防母婴传播梅毒工作评估工作进展中央转移支付谢谢！