正常分娩医学知识宣教培训课件.ppt
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正常分娩医学知识宣教分娩(delivery):妊娠满28周及以后,胎儿及附属物全部从母体排出的过程。影响分娩的因素一、产力将胎儿及附属物从子宫内逼出的力量。(一)子宫收缩力1、节律性2、对称性、极性3、缩复作用:宫缩肌纤维缩短,间歇时不恢复到原来的长度。(二)腹肌及膈肌收缩力:协助胎儿娩出。(三)肛提肌收缩力:协助内旋转,仰伸,胎儿胎盘娩出。二、产道(一)骨产道中骨盆平面出口平面前后径横径入口平面11cm13cm中骨盆平面11.5cm10cm出口平面11.5cm9cm2、骨盆轴连接骨盆各平面中点的曲线上:向下后中:向下下:向下、向前3、骨盆倾斜度2、宫颈颈管消失-宫颈口扩张三、胎儿(一)胎儿大小:与骨盆相对而言1、胎儿颅骨颅骨:顶骨、额骨、颞骨各2块,枕骨1块颅缝:矢状缝、冠状缝、大囟门、小囟门(1)双顶径:9.3cm(二)胎位:纵产式容易通过,横产式不能通过。四、精神心理因素:克服恐惧心理枕先露的分娩机制一、衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面,以枕额径衔接。二、下降:胎头沿骨盆轴前进的动作。四、内旋转:胎头适应骨盆轴旋转,矢状缝与中骨盆及出口前后径一致,胎头枕部向前旋转45º。五、仰伸:提肛肌收缩与宫缩的合力,以耻骨弓为支点仰伸。六、复位及外旋转:枕部向左旋转45º复位。继续转45º肩与出口一致七、胎儿娩出:前肩娩出后肩娩出全身娩出分娩机制仰伸—胎儿娩出小结再见